吴志圣 张达颖 张学学 王志剑 喻燕波 许 牧

（南昌大学第一附属医院疼痛科，南昌330006）

齿状突加冠综合征(crowned dens syndrome, CDS)是指钙盐沉积在齿状突周围软组织，颈椎CT 上表现为齿状突上方和周围出现大小不一、不规则的高密度钙化影，犹如齿状突戴上了一顶“皇冠”而得名[1]。CDS 发病率低[2]，导致人们对该病认识不足，根据其发病特点，常易被误诊为包括颅内感染、肿瘤在内的一系列疾病，使病人接受诸多不必要的检查和治疗，在增加病人经济负担的同时，更造成了医疗资源的浪费。目前CDS 在国内外多为个案报道，对该病的描述多限于临床表现、影像学特点、药物治疗及疗效等方面[2～4]，对其综合治疗方法及相关预后并未涉及。CDS 多见于老年病人，随着我国人口老龄化加剧，该病将越来越不罕见，如何早期地诊断该病，并对其进行规范化治疗，显得尤为重要。本研究通过对CDS 病人的临床资料进行回顾性系统分析，探讨CDS 的临床特点、综合治疗方法及相关预后，提高国内医师对该病的认识，为CDS 的规范化诊疗提供临床参考。

方 法

1.一般资料

本研究通过南昌大学第一附属医院伦理委员会审核（伦理批号IIT [2023]临伦审第140 号）。收集2021 年4 月至2023 年1 月疼痛科收治的20 例CDS 病人的临床和影像学资料。男性3 例，女性17例，年龄(73.7±6.8)岁，病程(4.7±2.5)天（见表1）。病人均以急性颈部疼痛伴活动受限为主要临床表现就诊，其中18 例由疼痛科门诊收入，2 例由神经内科转入。发热6 例，体温37.6～38.5℃，平均38.0℃。合并症：粘连性肩关节囊炎4 例，甲状腺功能减退1 例，视神经炎2 例，结缔组织病2 例，烟雾病1 例，腰椎间盘突出1 例。……