庄茂林 潘旻升 孙明洁 于 洋 姜祖波 赵政政 张本旺 江 峰 陈付强 △

（1 潍坊医学院麻醉学院，潍坊261000；青岛市市立医院东院区2 疼痛科；3 检验科，青岛266011）

带状疱疹 (herpes zoster, HZ) 皮疹愈合后持续1个月及以上的疼痛定义为带状疱疹后神经痛 (postherpetic neuralgia, PHN)[1]。PHN 是HZ 最常见最严重的并发症，老年HZ 病人罹患PHN 的比例高达75%[2]。PHN 带来的慢性疼痛给病人带来极大地痛苦，严重影响病人生活质量，临床上一些病人忍受病痛折磨长达数年。而PHN 的发病机制至今仍未阐明，临床上缺乏预测PHN 病程长短的方法。

最近的一项研究证实，外周血中的水痘-带状疱疹病毒(varicella zoster virus, VZV)特异性T 细胞随着年龄的增长而减少，而调节性T 细胞 (regulatory T cells, Treg) 会增加[3]。病毒感染中的Treg 细胞可以控制抗病毒炎症但它们抑制抗病毒免疫力，间接促进了病毒复制，并导致持续的病毒感染。辅助性T 细胞 (helper T cell, Th17) 在宿主抵御一些病毒感染方面发挥着重要作用，但它们可能会导致有害的免疫病理反应[4]。最近的研究已经证实，Treg/Th17的平衡在HZ 的疾病发展中起到重要作用[5]。 且有研究证实，Treg/Th17 与PHN 疼痛程度呈负相关，但是Treg/Th17 的高低与发病时间的关系没有得到阐明。为解决临床中无法预估PHN 病人发病时长、预后情况的问题，本研究立足于免疫相关的Treg 细胞与Th17 细胞，阐明了PHN 病人Treg/Th17 失衡与发病时间的关系，以求可以帮助了解PHN 这一疾病在转归过程中免疫功能的变化。甚至基于维护两细胞平衡对病人免疫功能水平进行预防性治疗，改善病人预后。

方 法

1.一般资料

本研究通过青岛市市立医院伦理委员会审核（伦理批号2023061），已与病人家属沟通后签署知情同意书。……