林 鹏 何 龙 陈嘉芳 莫海兵 谢 恬 姚丽熙 姚培森 林章雅 江 昊△

（1 福建医科大学附属第一医院1 疼痛科；2 神经外科，福州 350000；3 福建医科大学附属第一医院滨海院区国家区域医疗中心，福州 350212；4 福建医科大学神经外科研究所，福州 350005）

三叉神经痛(trigeminal neuralgia, TN)是最常见的头面部神经痛，临床表现通常为头面部三叉神经一支或多支的神经支配区域出现阵发性的、短暂性的、反复发作性的电击样剧烈疼痛，易于洗脸、咀嚼、刷牙、说话等非疼痛性刺激时诱发。以人群为基础的欧洲研究发现，三叉神经痛的终生患病率为0.16%～0.3%，发病率为每10 万人年12.6～27.0[1]。按病因可分为原发性和继发性三叉神经痛, 其中原发性三叉神经痛(primary trigeminal neuralgia, PTN)是临床上最常见的类型[2]。在单支PTN 病人中，以上颌神经痛发生率最高[3,4]。

目前治疗上颌支PTN 的方法主要分为药物治疗和非药物治疗。药物治疗是首选方案，卡马西平为一线药物，随着病情进展，许多病人需要服用大剂量的卡马西平等药物才可以达到镇痛的效果，但往往不能耐受其不良反应，而反复发作的疼痛症状得不到良好控制，病人生活质量大大降低，此时需要尽早予以非药物治疗以控制疼痛。Asplund 等[5]报道认为经皮穿刺球囊压迫术(percutaneous balloon compression, PBC)在全身麻醉下物理机械压迫半月神经节，因其术中无痛、有效且安全可以作为PTN的主要治疗方法，但是对于上颌支PTN，通过卵圆孔的PBC很容易导致相邻分支的非选择性损伤，可能导致角膜反射减弱、复视、咬肌肌力下降等并发症[6～8]。既往研究……