宋旭，肖海鹰，王富金，孔雪

攀枝花市中西医结合医院 攀枝花学院附属医院口腔科，四川攀枝花617000

急性牙髓炎由病原菌感染牙髓组织导致的牙髓组织肿胀、坏死，具有发病急骤、疼痛剧烈等特点，严重影响患者睡眠、进食。急性牙髓炎是口腔科常见病，儿童患病在临床上也越来越多见。根管治疗是急性牙髓炎的常用治疗手段，然而治疗期间由于患者自身体质、患牙解剖位置、病变状态及术者操作等因素影响，部分患者出现疼痛及肿胀症状加重，发生根管治疗期间急症（EIAE），影响治疗效果。炎症反应是急性牙髓炎的主要病理变化，急性牙髓炎患者血清促炎因子水平明显升高［1-3］。脂多糖信号受体（CD14）是重要促炎介质［4］；缺氧诱导因子1α（HIF-1α）主要在缺氧环境下的组织中大量出现，可诱发炎症［4］；趋化因子CX3C配体1（CX3CL1）可能与疼痛及炎症反应密切相关［5］。本研究通过分析急性牙髓炎患儿血清CD14、HIF-1α、CX3CL1水平变化与EIAE发生的关系，旨在为EIAE的早期预测及预防性干预提供参考。

1 资料与方法

1.1 临床资料 收集2020年10月—2022年6月在我院就诊的急性牙髓炎患儿。纳入标准：符合《口腔内科学》中急性牙髓炎的诊断标准［6］；年龄10～16岁；入组前未采取任何干预措施。排除标准：髓底破坏严重；牙根吸收严重，超过根长度的1/2；合并口腔溃疡、牙周炎等其他口腔疾病；合并其他部位急慢性感染或营养不良、免疫系统疾病、血液病或凝血功能异常、恶性肿瘤以及认知功能障碍。共纳入符合上述标准的患儿100例（牙髓炎组），男54例、女46例，年龄（10.8 ± 2.1）岁，病程3～64（26.1 ± 7.9）h，VAS评分5（3，7）分；……