任雪玲，章欣，张刘洋

1 解放军总医院第二医学中心呼吸与危重症医学科，北京100853；2 解放军总医院第二医学中心卫勤部；3 解放军总医院第二医学中心综合治疗科

慢性肾脏病、肥胖和代谢综合征（MS）目前已经成为全球范围内的公共健康问题。肥胖和MS是慢性肾脏疾病、肾功能受损的重要危险因素［1-3］。MS以向心性肥胖、高血压、糖脂代谢异常为主要特点，而肥胖、高血压、糖脂代谢异常均与慢性肾脏疾病的发生发展密切相关，老年人群MS对于肾功能的影响更为明显。我国慢性肾脏疾病的总体患病率为10.8%，在老年人群中患病率为19.3%［5］。老年人群MS与肥胖密切相关，肥胖是引起MS的危险因素［5］。本研究通过观察老年人群MS、肥胖/超重、肾功能受损情况，探讨老年人群MS、超重/肥胖与肾功能受损的相关性。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2017—2021年在解放军总医院健康体检的6 595例老年人（年龄≥60岁），男4 239例、女2 356例，年龄60～89（65.5 ± 5.2）岁。

1.2 肾功能受损判断方法 采集受试者静脉血，使用全自动生化分析仪检测血肌酐、尿素氮、白蛋白，采用MDRD公式计算肾小球滤过率（GFR）。以GFR＜60 mL/（min·1.73 m2）定义为肾功能受损。

1.3 MS判断方法 根据中华医学会糖尿病分会提出的MS诊断标准［6］：①男性腰围≥90 cm，女性腰围≥85 cm；②空腹血糖≥6.1 mmol/L或已确诊为糖尿病；③收缩压（SBP）/舒张压（DBP）≥130/85 mmHg或已确诊为高血压；④甘油三酯≥1.7 mmol/L；⑤高密度脂蛋白胆固醇＜1.04 mmol/L。具备以上3项及以上即诊断为MS。

1.4 肥胖判断方法 测量受试者身高、体质量，计算体质量指数（BMI）。根据《中国成人超重和肥胖预防控制指南》中的标准［7］，BMI≥28.0 kg/m2为肥胖，24.0～27.9 kg/m2为超重，18.5～23.9 kg/m2为正常。……