李东风, 李雅琳, 孙振康, 闫 峰, 王秀敏, 李 昊

(安徽省阜阳市人民医院 重症医学科, 安徽 阜阳, 236000)

脓毒症患者通常有多种致病菌共同感染,因而使用广谱抗生素对于脓毒症患者非常重要[1]。但老年患者代谢率下降,药物代谢和排泄减缓,容易在治疗期间出现不适症状或中毒等不良事件。因此,针对目前采取的广谱抗生素需要进一步研究其疗效和安全性。ASNER S A等[2]研究结果显示,虽然2/3的脓毒症研究报告了早期抗生素治疗与患者预后之间的关联,但在不同的研究中,使用抗生素的时间指标存在显著差异,并且没有出现可靠的时间阈值。美罗培南是一种时间依赖性抗生素,其药效与输注时间密切相关。有研究[3]发现,相较于传统的0.5 h输注时间,直接将美罗培南输注时间延长至3 h可以在一定程度上降低药物不良反应。本研究将美罗培南输注时间控制在60 min内,通过对比其药物不良反应和生存质量,探讨该输注时间的优势,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2020年6月—2022年6月在安徽省阜阳市人民医院诊治的老年脓毒症患者为研究对象,样本量计算公式:n=Z2×[P×(1-P)]/E2, 其中置信度为95%时,P为0.5,E为10%, 计算样本量为96,考虑到可能存在失效样本,将样本量扩展至111例。依据随机数表法将111例患者分为对照组55例和观察组56例。纳入标准: ① 患者符合中国医师协会急诊医师分会等制定的相关指南[4]与欧洲重症医学会(ESICM)联合发布的脓毒症诊断标准(Sepsis 3.0)[5]; ② 患者年龄在60周岁以上; ③ 患者需行机械通气……