徐砚志,张亚南,刘 丹,李 璐,陈 光

本溪市中心医院检验科,本溪 117000

血流感染(bloodstream infection,BSI)是由病原微生物在循环血液中一过性、间歇性或持续性存在而引起的,严重时可导致休克、死亡等。临床工作中以血培养阳性结果为佐证,称为“菌血症”或“BSI”。目前埃希菌属有7个种,大肠埃希菌是埃希菌属的代表种。大肠埃希菌在BSI病原菌分离率中居首位[1-2],是我国导致院内感染最常见的病原菌[3]。本研究通过回顾性分析本溪市中心医院164例由大肠埃希菌引起的BSI病例,为临床抗感染治疗及感染预防工作提供参考。

1 一般资料

回顾性分析164例发生大肠埃希菌BSI住院患者的临床资料。其中男性患者68例,女性患者96例,男女比例为1∶1.41。

依据产超广谱β-内酰胺酶(extended-spectrumβ-lactamases,ESBLs)分析结果分为ESBLs组(n=81)和非ESBLs组(n=83)。2组患者的一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性,见表1。

入组标准:①达到BSI标准[4];②血培养阳性瓶至少分离、鉴定出1次大肠埃希菌。

2 方法

2.1 试验方法

根据血培养采集规范,成人采集并送检2套血培养标本,每套包括1个需氧瓶和1个厌氧瓶(碧迪医疗器械上海有限公司),血培养瓶经全自动血培养系统BD FX(碧迪医疗器械上海有限公司)培养后,阳性瓶转种至血琼脂培养基和麦康凯培养基(温州康泰生物科技有限公司)。培养基以35 ℃在二氧化碳培养箱(山东博科生物产业有限公司)中孵育18～24 h后,用BD M50型鉴定药敏分析仪(碧迪医疗器械上海有限公司)进行自动化鉴定及药敏试验。并通过ID-4鉴定药敏板卡(碧迪医疗器械上海有限公司)进行自动化ESBLs试验。药……