丁颖盈,司静歌,李丹阳

郑州市第七人民医院妇产科一病区,郑州 450000

排卵障碍性不孕(ovulatory disorder infertility,ODI)是常见的女性不孕类型。不孕患者中25%～40%为ODI,占比仅低于输卵管异常所致的不孕[1]。ODI患者临床以月经不调及闭经等表现为主,若长期不排卵,可造成无周期性的孕激素对抗,增加子宫内膜癌的风险[2]。来曲唑能促进卵泡发育和排卵而应用于临床,但有研究者认为其可能引起宫外孕及卵巢过度刺激综合征[3-4]。中医理论认为,先天禀赋不足、后天脏腑损伤均会造成耗伤气血、冲任不通和天癸乏源,引起不孕[5],治疗应以活血化瘀、平抑寒热和补益肝肾为主。本研究探讨暖宫孕子胶囊联合来曲唑治疗ODI的疗效及对患者子宫内膜厚度、性激素的影响。

1 一般资料

1.1 纳入标准与排除标准

选取我院86例ODI患者。

纳入标准:①满足《妇产科学》[6]中ODI的诊断标准;②满足《中医妇产科学》[7]中宫虚有寒证辨证标准:主症为婚久不孕,月经异常,伴经后期闭经、量少、色暗;次症为面色淡白,恶寒喜暖,头晕眼花,肢冷蜷卧,心悸多梦,经行小腹胀痛,大便稀溏;舌质淡,舌苔白润,脉细无力;③婚后未避孕且性生活正常;④基础体温监测呈单相型曲线;⑤配偶生殖功能正常;⑥患者签署知情同意书;⑦有生育需求;⑧子宫输卵管造影显示输卵管至少一侧通畅。

排除标准:①相关器官先天性发育不全或器质性病变所致不孕者;②精神疾病及认知功能严重损伤者;③对研究药物过敏者;④配偶不育者;⑤近期接受相关治疗者;⑥临床资料不全者;⑦内分泌紊乱及其他慢性疾病者;⑧心和肺等重要脏器严重损伤者。……