孙佳瑶,牛映霞,岳 丽,唐鹤飞

1.张家口市第一医院神经内二科,张家口 075000; 2.首都医科大学附属北京天坛医院神经内科,北京 100070

脑小血管病(cerebral small vessel disease, CSVD)是指由多种因素影响脑内各小动静脉所致的一系列病理、影像、临床综合征[1-2],部分患者会出现认知功能障碍,严重时甚至导致血管性痴呆的发生[3-4]。既往研究[5-6]发现,CSVD患者可存在一定程度的炎性反应,体内炎症因子水平的异常则会进一步加重神经功能损伤,从而形成恶性循环。研究表明,及早给予盐酸多奈哌齐治疗可缓解患者的临床症状,促进认知功能恢复,但单一用药疗程较长,预后效果有限[7-9]。远隔缺血预适应是指通过促使机体某一器官组织间断性短时间处于缺血、缺氧状态,从而使远隔的组织对缺血的耐受能力有所提高[10],其具有安全性较高、操作简便、效果显著等优点,已广泛用于心脑血管疾病的治疗中[11-12]。本研究探讨远隔缺血预适应联合盐酸多奈哌齐片对CSVD患者认知功能障碍及血清炎症因子水平的影响,旨在为临床治疗CSVD合并认知功能障碍提供参考依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以张家口市第一医院收治的78例CSVD患者作为研究对象,均经影像学检查(见图1)。观察组(盐酸多奈哌齐片联合远隔缺血预适应治疗)39例,对照组(盐酸多奈哌齐片治疗)39例,2组年龄、性别等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),见表1。本研究通过医院伦理委员会批准。

图1 CSVD患者影像学资料

表1 2组一般资料比较 (n=39)

1.2 纳入标准与排除标准

纳入标准:(1)符合CSVD相关诊断标准[13];(2)年龄为40～80岁;(3)可完成本研究所涉及的调查量表;(4)患者及其家属知情并签署同意书。