徐倩倩,钱旭东,孙 凡,刘 恒,窦志杰,龚 静,张 建

1.承德医学院附属医院神经内科,承德 067000;2.隆化县医院内科,隆化 068150

脑小血管病(cerebral small vascular disease,CSVD)又称为小卒中,多发于45岁以上的中老年人群[1]。大多数研究认为,内皮功能障碍及血脑屏障破坏是其主要的发病原因,因此,临床治疗多以营养脑神经、改善脑循环、高压氧及理疗等保守方式治疗为主[2]。CSVD患者脑内多种脑小血管因发生血栓而堵塞,继而引起脑小血管病发作,因而需积极行抗凝治疗[2]。阿加曲班是抗凝药物,主要是抑制凝血,从而预防或者治疗缺血性脑卒中或动脉闭塞症等疾病[3]。米氮平是一种新型肾上腺素能和特异性5-羟色胺能拮抗剂类抗抑郁药(noradrenergic and specific serotonergic antidepressant,NaSSA),可用于治疗抑郁症[4]。基于此,本研究拟使用阿加曲班联合米氮平治疗CSVD,观察其对CSVD患者情感障碍、脑源性神经营养因子(brain derived neurotrophic factor, BDNF)水平的影响。

1 一般资料

选取承德医学院附属医院治疗的120例CSVD患者,用随机数字表法分为对照组和观察组,每组60例。2组年龄、性别、受教育年限比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。见表1。

表1 2组一般资料的比较

纳入标准:①均符合《中国脑小血管病诊治共识》[5]中CSVD的诊断标准;②依从性好;③临床资料完整;④对本研究药品有过敏史者。

排除标准:①患有中枢神经系统感染及脑部肿瘤患者;②患有严重的心、肾、肝等脏器疾病且功能障碍患者;③脑部大面积缺血、意识模糊不清者且不能配合完成治疗者。

2 方法

2.1 治疗方法

2组均给予常规治疗,包括控制血压及血糖、抗血小板聚集、抗凝及保护脑细胞、营养脑神经等积极对症治疗。在……