孙怀梅,刘翠萍,刘粉红,程忠强

1.南京医科大学第四附属医院急诊科,南京 210031;2.南京医科大学第四附属医院神经内科,南京 210031;3.蚌埠医学院第一附属医院耳鼻喉头颈外科,蚌埠 233000

ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)短时间内可出现快速变化,具有较高的死亡率[1]。经皮冠状动脉介入术(primary percutaneous coronary intervention,PCI)是临床治疗STEMI的主要方法[2]。PCI具有高再通率、出血风险小等优点,现阶段在临床中的应用越来越广泛。高选择性β1受体阻滞剂被推荐作为STEMI患者PCI术后一线用药,比索洛尔、美托洛尔均属于β1受体阻滞剂,比索洛尔口服后半衰期达10～12 h,持续作用可达24 h[3]。本研究对比比索洛尔、美托洛尔在STEMI患者PCI术后中的应用价值,旨在为临床治疗提供参考。

1 资料

1.1 一般资料

选取90例行PCI治疗的STEMI患者,随机分为比索洛尔组和美托洛尔组,每组45例。比索洛尔组男性26例,女性19例;年龄为42～79岁,平均(64.48±7.07) 岁;犯罪血管:左冠状动脉主干(left main artery,LM)者2例,左前降支(left anterior descending artery,LAD)者19例,左回旋支动脉(left circumflex artery,LCX)者6例;右冠状动脉(right coronary artery,RCA)者18例。美托洛尔组男性27例,女性18例;年龄为44～78岁,平均(65.02±6.53) 岁;犯罪血管:LM者3例,LAD者18例,LCX者7例;RCA者17例。2组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 纳入标准与排除标准

纳入标准:(1)符合《急性ST段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南》中STEMI的诊断标准[4];(2)年龄≥18岁;(3)于本院接受PCI手术;(4)本研究经医院伦理委员会批准,患者及家属知情同意。

排除标准:(1)于院外进行PCI手术;(2)拒绝行急诊PCI治疗;(3)存在较为严重的出血倾向;(4)合并心脏瓣膜病等;(5)合并肺气肿、支气管哮喘等;(6)合并免疫、血液或感染性疾病;(7)临床资料不全。

2 方法

2……

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