胡婧 童宇平 杜娟 段雪怡

(1.山西医科大学护理学院,山西 太原 030001;2.山西医科大学第一医院急诊科,山西 太原 030001)

创伤性颅脑损伤(traumatic brain injury,TBI)是指外部机械力造成脑部组织损伤和神经功能破坏,可表现为不同程度的认知障碍和神经功能缺损,具有起病急,病程长,致残、致死率较高的特点[1]。研究[2]显示,轻度、中度、重度颅脑损伤患者的致残率分别为10%、66%、100%。但近年来,随着快速康复外科理念和临床护理路径的持续推进,患者平均住院日逐渐缩短[3],这就意味着部分TBI患者出院时身体尚未完全恢复,出院后仍需继续康复。出院准备度作为患者院内治疗和院外康复的链接点,对患者出院后从医院顺利过渡到社区或家庭至关重要。出院准备越充分,患者出院后疾病应对能力越强,非计划再入院风险越低[4-5]。因此,提高TBI患者出院准备度极其重要。行动研究法是以研究者与研究对象共同参与为特点,将科学研究与实际问题密切结合的一种研究方法,在明确问题的基础上,通过计划、行动、观察、反思螺旋式循环过程,在实践过程中对所研究对象进行持续动态干预和质量改进[6]。目前,行动研究法在临床护理路径[7]、延续性护理[8]、护士培训[9]等方面应用广泛并取得良好成效,而在出院准备度中应用较少。本研究将行动研究法应用于TBI患者出院准备度中,并探讨其应用效果,现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 采用便利抽样法,选取2022年5-12月在山西省某三级甲等综合医院急诊医疗中心的住院的157例TBI患者为研究对象。……