张秋花,王飞,陈剑霞,余赵璧,姜萍（江西省上饶市鄱阳县人民医院,江西 上饶 333100）

维持性血液透析（MHD）是治疗终末期肾病（ESRD）的主要手段，可提高患者生存质量，而心血管疾病是造成患者死亡的重要因素之一，钙磷乘积增高、高磷血症、继发性甲旁亢与患者病死率密切相关[1-2]。纠正患者高钙、高磷与继发性甲旁亢是现阶段治疗终末期肾病的重要目标，临床多采用口服降磷药物控制血磷水平[3-4]。传统的磷结合剂含有铝、钙，长期使用可诱发金属离子沉积，诱发心血管事件，影响患者预后[5]。碳酸镧、司维拉姆为新型降磷药物，可降低血磷水平，且不会诱发高钙血症与病理性骨病，安全性较高。本研究旨在分析血液透析患者高磷血症降磷治疗对心血管事件的影响。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2022年2月-2022年12月本院行MHD的高磷血症ESRD患者90例，按随机数字表法分为醋酸钙、司维拉姆和碳酸镧三个降磷治疗组，每组各30例。醋酸钙组年龄21-74岁，平均（51.88±12.14）岁；男17例，女13例；透析时间2-12年，平均（6.75±2.06）年；病程5-15年，平均（8.06±2.49）年。司维拉姆组年龄22-71岁，平均（51.98±11.84）岁；男19例，女11例；透析时间3-13年，平均（6.48±2.01）年；病程4-15年，平均（8.21±2.26）年。碳酸镧组年龄24-73岁，平均（52.49±12.16）岁；男16例，女14例；透析时间2-15年，平均（6.54±1.99）年；病程3-16年，平均（8.08±2.11）年。三组各项资料对比，无统计学差异（P＞0.05），存在可比性。本研究经医院伦理委员会审批通过。

1.2 入选标准 纳入标准：接受MHD治疗且透析时间＞3个月，每周规律血透3次，每次透析时间为4h；血磷＞1.78mmol/L，血钙＜2.6mmol/L；签署知情同意书。排除标准：既往有心脑血管疾病；存在严重肝功异常；……