茅 成

一、不想上学的女孩

小丫（化名），六年级女生，性格内向、敏感，语文和英语成绩良好，数学勉强及格。小丫在小组讨论数学难题时焦虑易怒，认为同学嘲笑她、疏远她。慢慢地，小丫找各种理由请假，不愿上学。开学的第一个月，小丫开始失眠，在数学课上经常感到腹部不适。小丫的父母带她去医院检查身体，结果显示一切正常。

二、厌学的背后

1.原生家庭关系冲突

小丫父亲平日爱好钓鱼、打牌，很少关注小丫的学习，其教育方式是忽视型。小丫母亲很重视小丫的学习，但其教育方式为专断型。小丫父母经常因为她的数学成绩吵架，甚至多次提出离婚。开学第一个月，小丫母亲发现小丫的数学成绩依然停留在及格线，大为恼火，当场撕掉试卷。事后，她向小丫道歉，但依旧限制小丫活动，并布置更多的课外作业。

2.自我评价低

小丫虽然心里积压了不少委屈和不满，但是不得不顺从母亲。她认为自己太笨，经常失眠，并产生了抑郁情绪。

我和小丫商定心理辅导目标为：合理宣泄情绪，调整认知模式和行为方式；帮助小丫父母改善教育方式，共同促进小丫的身心健康成长。

三、辅导过程

1.第1次咨询——分析评估，建立信任

第1 次咨询，我充分尊重小丫，用开放式问题收集资料；通过倾听、共情、无条件地积极关注，让小丫尽情倾诉，与她建立起良好的咨访关系。小丫提及父母时声音较小、神色紧张、情绪低落。小丫认为父母经常吵架并多次提出离婚的原因是自己成绩差，为此内疚自责，经常失眠，白天没精神、头痛，听不进数学课上老师讲的内容。听了她的描述，我对她表示同情和理解。

2.第2、3次咨询——假设验证，改变认知

第2 次咨询，我先引导小丫进行呼吸放松训练，释放负面情绪，接着通过认知疗法帮助小丫验证“父母闹矛盾是因为自己成绩不好”的假设。小丫认为是自己成绩不好导致父母争吵并要离婚，这让她产生抑郁情绪。我使用“垂直下降”技术引导小丫探索内心深处的想法，让她逐步领悟到父母争吵的主要原因是父亲不承担教育责任，而母亲因为对她的学习成绩期望过高，加上平时承担家庭教育责任过重出现心理失衡。经过真实性验证，小丫认识到自己的成绩不是导致家庭矛盾的唯一原因，慢慢地理解自己的处境，抑郁情绪也有所缓解。

第3 次咨询，我针对小丫关于“我就是学不好数学”这一假设进行了真实性验证。通过倾听，我发现小丫因为母亲的高期望而感到压抑，也因为母亲的过度控制而倍感束缚。这种教养方式挫伤了小丫的自尊心和自信心，形成不断否定自己的思维。于是，我鼓励小丫用积极思维替代消极思维，如“我是一个普通人，不比别人更强或更弱”“即便我成绩不出众，父母、老师和同学也会支持和鼓励我”“我相信我能行”等。同时，我建议小丫使用简单易操作的学习方法，如分析试卷、重做错题等。另外，我通过事例介绍归因理论，引导小丫将成功归因为努力和能力，将失败归因为学习方法不当、不够努力等因素。通过这次认知训练，小丫对自己学习成绩方面的自我评价有了改变，数学成绩也在慢慢提高。

3.第4次咨询——家庭会谈，促成和解

第4 次咨询，小丫父母陪她来到心理咨询室。我引导小丫父母和小丫进行平等对话，共同探讨小丫厌学的原因和解决途径。小丫母亲认识到自己的不合理期望和要求给小丫带来了很大压力，也影响了夫妻关系。在后续的指导中，我在小丫父母改变认知的基础上引导他们学习亲子沟通方法，给小丫更多支持和鼓励。小丫父亲也意识到自己花在休闲娱乐上的时间过多，表示要多陪伴孩子、多交流等。我向小丫父母表示：当孩子遇到学习困难时，父母应该给她更多的关心；当孩子想自主安排学习和生活时，适当放手也很重要，这有助于培养小丫的自信心和独立性，从而让她更好地应对学习中的挑战。

四、咨询效果及反思

一个月后，小丫的厌学情绪明显好转，抑郁情绪也得到缓解，逐渐提高的数学成绩让她以饱满的热情投入学习生活。小丫父母也会及时鼓励和帮助她。班主任反映，小丫进步了许多，现在上课时更能专注，作业质量有所提高。

在该案例中，认知疗法起到了关键作用，通过改变消极思维模式减轻小丫的心理负担，激发和培养其学习动力；引导家长如何更好地和孩子沟通交流等。

对于厌学儿童，除个体心理咨询外，咨询师还要与其父母进行沟通，争取他们的合作与支持，改变家长的不合理期待与不当教育方式。家长和学校应共同帮助儿童重建学习自信、积极应对学习中的挑战，实现儿童的身心健康成长。