■欧丽娟（南充市中医医院）

1.拐杖的选择与使用

拐杖是下肢骨折患者下床活动主要使用的支撑工具，最好选择质量好、扶手牢固且能够灵活调节高度、拐头有防滑装置的轻便拐杖，一般情况下选择铝合金类制品最好。

拄拐的用法也直接影响着骨折部位的愈合，护理人员要给患者示范正确拄拐的方法和姿势。拐杖的高度需要根据患者的身高调节，通常高度以患者双手能够扶拐为标准。拐顶与腋窝的规范距离为5～10 厘米，能够防止架拐时体重压到拐杖顶端，给腋窝血管和神经造成损伤。患者的手臂要保持自然下垂的状态，扶手高度要与臀围线高度持平，抑或站立时保持双手下垂。拄拐时，要注意双手同时用力，而非腋窝，以防臂丛神经麻痹。如果出现该症状要马上停止拄拐，休息一段时间，防止延误功能锻炼。患者双手握住扶手时，肘关节需要保持轻微的弯曲。

拄拐的步法也有规定，患者要站立时，身体需要先向前轻轻移动，将拐杖放在患侧腿的手上，然后手用力撑起身体，用健侧腿进行支撑。患者行走时身体要微微前倾，双拐需要向前移动30 厘米左右，最开始要试着用患腿前行，慢慢将体重转移到双拐上，身体保持在两拐之间前移的状态，然后健侧腿要支撑着地面。待站稳后，双拐向前移动开始准备下一步。患者拄拐行走时需要保持目视前方，不要看脚下。患者想要坐下时，需要背对一把稳固的椅子，最好选择带扶手的椅子，将双拐交给一只手，另一只手则向后摸椅子，然后缓慢地坐下。……