■李家英 张晓丹 蔡艳 杨慰 梁兴旺 通讯作者（上海市第七人民医院）

1.现代医学及中医学对老年衰弱的认识

衰弱是一种与增龄有关的生理储备功能的下降，从而使机体易损性增加和抗应激能力下降，由此而导致的一系列非特异临床综合征。老年衰弱是指老年人群（60 周岁以上的人群）在多种疾病情况下发生的以代谢内分泌障碍为主要机制，以肌量减少、肌肉萎缩导致肌力下降、机体易损性增加为主要共同表现的临床综合征。临床主要表现为体重下降、疲劳感、乏力、行走速度下降、躯体活动能力降低等，是在身体健康状况变差的前提下发展而成的。在中国，社区老年衰弱的发病率大约为10%，而医院内部老年综合征的发病率可达22.6%，一些地方甚至高达到62.8%。人们越来越意识到，老年衰弱并不是某一个单一的病证或是临床症状，它是非特异性的、与很多器官系统的衰弱有关，并且涉及很多个方面的临床综合征，存有诸多风险，发病机理复杂。因而，其构成了老年衰弱最基本的共识：因老年人生理学贮备减少而造成，进而对外部刺激反应提升，抗应激能力降低及其保持人体内环境稳态能力降低等为主要特征临床的非特异性情况。

中医学记述中并没有“老年衰弱”这一病名，但古往今来诸多相关记录有载，老年衰弱可归属为中医学“亏虚”“孱弱”“虚损”“痿症”等病证范畴。《黄帝内经》中详尽记录了人体生、长、壮、老的整个过程，阐述了随着年龄增长，会发生五脏六腑虚衰、精津气血亏本、阴阳虚损而造成的形、体、质的虚、弱、衰。……