［摘           要］  目的：探讨正念认知疗法在大学生心理危机预防与干预中的作用。方法：通过整群随机对照实验，抽取四个班级的120名学生分为训练组（60人），对照组（60人）。训练组实施正念认知疗法干预，对照组不进行干预。应用正念五因素量表、危机脆弱性测验问卷和大学生危机人格前后测评估。结果：（1）相关分析显示，正念总分、知觉行动、不判断与危机脆弱性总分呈显著正相关，正念总分、描述、觉知行动、不判断与危机人格总分及各因子得分呈显著负相关。（2）与实验组前测和对照组前后测结果相比，实验组的正念和危机人格及各维度的后测分数显著降低。结论：正念认知疗法能显著提高大学生的正念水平，降低危机人格得分，该方法对大学生心理危机预防与干预有显著效果。

［关    键   词］  正念认知疗法；大学生；心理危机；预防；干预

［中图分类号］  G645                   ［文献标志码］  A                   ［文章编号］  2096-0603（2023）24-0０93-04

一、引言

习近平总书记在全国高校思想政治教育工作会议上的讲话充分说明了对心理健康教育的关注和重视：“要坚持不懈促进高校和谐稳定，培育理性平和的健康心态，加强人文关怀和心理疏导，把高校建设成为安定团结的模范之地”。然而，大学生群体面临着个人发展、家庭和社会的各种压力，易引发各类心理危机。

大学生心理危机是在困境前无法解决而出现心理失衡状态，如不能顺利渡过该状态，可能会对自我、家庭、学校、社会产生不良影响（姜土生，邓卓明，2013）。王晓刚（2009）研究发现，44.4%的大学生在大学阶段经历过心理危机，其中25%的人有自伤、伤害他人的想法，30%的人认为心理危机给自身留下了阴影或伤痕。刘小玲（2019）对大学生心理健康数据进行梳理时发现，严重心理问题的平均检出率为16.24%。大学生的心理健康状况不容乐观，处于身心发展矛盾阶段的他们较容易产生心理危机。因此，找到大学生心理危机预防与干预工作有效方法，是建设和谐校园的关键，也是社会稳定的前提。

近年来，正念疗法作为心理问题的干预手段出现在研究者视野中。正念是在此时此刻对当下出现的各种身心经验不加评判的觉察（Kabat-Zinn，2003）。正念认知疗法是基于正念疗法的一项基于群体的计划，可作为提高大学生心理健康水平的干预手段。方圆（2018）研究结果表明，正念水平与自杀风险有关，采取正念干预可有效降低大学生自杀意念。于洪苏（2015）发现，正念水平越高的个体，生存理由越高而自杀风险越低。正念干预可通过减少不良事件后的情绪和生理反应，增强从恶性事件中恢复的能力（Slutsky et al.，2019）。简单正念练习，如“呼吸锚定冥想”可减少压力、焦虑和抑郁症状（Khoury et al.，2015）。当前关于正念的相关研究主要集中在国外，我国对正念及其相关研究处于刚起步阶段且范围比较窄，将其应用到大学生心理健康教育中的研究较少，因此，探索正念在大学生心理健康教育中的重要作用尤其是心理危机预防与干预中的作用有重要理论与实践意义。

本研究考察正念认知疗法与大学生心理危机的关系，以期探索正念对大学生心理危机预防与干预的有效方案，减少或避免危机事件的发生。

二、研究方法

（一）对象

从某大学抽取大三四个班级的120名学生（男=52人，女=68人）作為被试，以往均未参加正念相关训练研究。研究分配两个班为训练组（男=25人，女=35人，年龄：20.35±0.88岁），另外两个班为对照组（男=26人，女=34人，年龄：20.75±0.86岁）。所有被试身体与精神状况良好，对研究知情并自愿参与训练。

（二）工具

五因素正念量表：该问卷由Baer等人（2006）编制，中文版由邓玉琴等人翻译修订，共39个项目，从观察、描述、觉知行动、不判断、不行动五个维度对正念进行评估。量表采用5点计分（1=非常符合，5=非常不符合），得分越高则特质正念水平越高。本研究中，该量表五个因子的Cronbachs α系数在0.63～0.86之间。

危机脆弱性测验问卷：源自帕里的《战胜危机》，主要揭示个体是否容易被危机事件伤害。由15个项目组成。得分越高，表明个体在面临危机时更加脆弱，信度较好。

大学生危机人格测查问卷：该问卷由蒋善编制（2008），共21个项目，5点计分，包含悲观、社交抑制、负性情绪和消极应对4个因素。各因子及总体内部一致性系数0.64～0.83，分半信度0.6～0.78，重测信度0.79～0.88，各维度及问卷总体的内部一致性系数和分半信度系数均良好。

（三）过程

训练组的干预采用正念认知疗法为理论框架，包括正式正念练习（如身体扫描、正念静坐、正念运动等）和非正式正念练习（如正念进食、正念沐浴、正念行走等），结合训练场所、大学生身心特点等因素对干预方案进行调整。正念认知疗法训练组以班级为单位，参加为期八周线下训练，在此期间对照组不进行任何干预，正常进行日常活动。在实施干预前及干预八周后，两组被试均需填写正念五因素量表、危机脆弱性测验问卷和大学生危机人格测查问卷，其中干预前测试分数作为基线水平分数，干预八周后测试分数则作为八周正念认知疗法训练后水平分数或未干预水平分数。

本研究中使用的正念认知疗法练习音频内容选自《八周正念之旅——摆脱抑郁与情绪压力》一书。正念认知疗法练习内容具体见表1，练习每周开展1次，每次2～3小时。在每次课程结束后，被试需要完成家庭作业，即要求被试课后每天进行一项正式正念练习，如身体扫描、正念静坐、正念伸展等，同时，为让被试将正念践行到日常生活中，每天还要进行一项非正式正念练习，如正念进食、正念沐浴、正念行走等。为保证练习效果，在每次课程开始前，被试需要提交家庭作业，并在课堂上分享上周练习体验，指导者会针对被试练习过程中的问题或疑惑进行解答和反馈。

三、研究结果

（一）正念、危机人格、危机脆弱性的相关关系

对被试的正念、危机脆弱性及危机人格的评估结果进行Pearson相关分析显示，正念总分、知觉行动、不判断与危机脆弱性总分呈显著正相关，正念总分、描述、觉知行动、不判断与危机人格总分及各因子得分呈显著负相关，详见文末表2。

（二）训练组和对照组正念及各维度、危机脆弱性和危机人格总分及各维度评估结果差异

训练组与对照组的正念水平、危机脆弱性总分、危机人格的前后测结果见文末表3。采用重复测量方差分析两组被试在正念水平、危机脆弱性和危机人格评估结果的差异，见文末表4。研究结果显示，正念总分、描述、危机人格总分、悲观、负性情绪、社交抑制、消极应对的组别—前后测交互作用都显著；除不行动、危机脆弱性总分外，其余变量及因子得分主效应显著。简单效果分析显示，实验组和对照组在正念水平、危机人格和危机脆弱性的基线评估结果均无显著差异，而后测评估结果分析显示，实验组危机人格及因子得分显著低于对照组，正念得分显著高于对照组。

四、讨论

八周正念认知训练对大学生心理危機预防与干预的作用是本研究关注的重点。研究表明，八周干预后，大学生总体正念水平及五个维度上都有显著提高，这和既往研究结果一致（徐慰，王玉正，刘兴华，2015）。且通过八周干预后，除危机脆弱性总分，实验组的危机人格总分、悲观、负性情绪、社交抑制、消极应对五项维度得分均显著低于干预前与对照组。这也证实，八周正念认知训练在大学生危机干预与预防中是有效的。

具体而言，正念干预可以有效降低危机人格水平，这与以往研究一致，朱政仁（2016）研究发现正念训练能够有效减少抑郁症患者的自杀和复发率，邰琳（2018）认为将正念训练融入大学生心理健康教育是开发潜能、注重培养良好品质、提高心理健康水平的新理念；正念干预可以有效降低被试的悲观及负面情绪，这可能是因为正念训练能提高了被试的情绪调节能力（徐慰，刘兴华，2013；王红芳，刘雷，2018），从而更容易以第三者的视角面对现实，接纳和容忍负面情绪的发生，降低负面情绪感受；其次，正念可以通过“去自动化”将个体的思维从“行动模式”切换到“存在模式”，进而减少冗思，改善个体的负性情绪（唐海波，罗黄金，张现利，2012）；另外，正念干预可以有效减少社交抑制与消极应对，正念应对模型认为，当个体以正念的方式应对具有威胁性、伤害性，或损耗超出个体能力的事时，会注重意识的动态过程而非意识的内容，对压力事件进行积极评估，从而以更开放积极的状态进行社会交往，李诗佳（2015）研究也发现正念可以提升班级整体创造力和防止班级内发生人际冲突，引导班级建设向更为积极健康的方向发展。

本研究证实了正念认知疗法在大学生危机预防与干预中的作用，同时进一步拓展大学生心理危机预防与干预的方法。但是本研究也存在一定的不足之处。首先，在研究中，本研究所选择的被试均来自学习心理学专业的学生，被试的专业背景可能对实验结果存在影响。另外，本研究对危机预防与干预的评估采用问卷的形式进行，可能存在一定的偏差，未来可通过生物反馈等其他方法多方验证实验结果。

参考文献：

［1］姜土生，邓卓明.大学生心理危机类型分析［J］.当代青年研究，2013（2）：99-104.

［2］王晓刚.高校学生心理危机的调查分析［J］.中国预防医学杂志，2009，10（7）：602-604.

［3］刘小玲.2015-2018年大学生心理健康状况调查研究［J］.济宁学院学报，2019，40（2）：84-89.

［4］Kabat-Zinn，J.Mindfulness-based interventions in context：Past，present，and future［J］. Clinical Psychology：Scie-nce and Practice，2003，10（2）：144-156.

［5］方圆，曾宝尔，陈佩儀，等.大学生的正念水平对自杀风险的影响：述情障碍和心盛的中介作用［A］.第二十一届全国心理学学术会议摘要集［C］，2018.

［6］于洪苏.正念团体对自杀倾向大学生生存理由的干预研究［D］.广州：南方医科大学，2015.

［7］Slutsky J，Chin B，Raye J，etal. Mindfulness Trai-ning Improves Employee Well-Being： A Randomized Controlled Trial［J］. Journal of Occupational Health Psychology，2019，24（1）：139-149.

［8］Hofmann S G， Sawyer A T， Witt A A，etal. The effect of mindfulness-based therapy on anxiety and depression：Ameta-analytic review［J］. Journal of Consu-lting and Clinical Psychology，2010，78（2）：169-183.

［9］Khoury B，Sharma M，Rush S E，etal.Mindfulness-based stress reduction for healthy indiv-iduals：A meta-analysis［J］. Journal of Psychosomatic Rese-arch，2015，78（6）：519-528.

［10］Baer ＲA，Smith GT，Hopkins J，et al. Using self-report assessment methods to explore facets of mindful-ness［J］.Assessment，2006，13（1）：27－45.

［11］蒋善.大学生危机人格测查问卷的初步编制［Ｄ］.重庆：西南大学，2008.

［12］徐慰，王玉正，刘兴华.8周正念训练对负性情绪的改善效果［J］.中国心理卫生杂志，2015，29（7）：497-502.

［13］朱政仁，胡珠，罗爱玲，等.正念减压法对抑郁症患者负性情緒的影响［J］.护理实践与研究，2016，13（7）：135－137．

［14］邰琳，苑璞.正念训练：大学生心理健康教育新方式［J］.大庆社会科学，2018（6）：106-108.

［15］徐慰，刘兴华.正念训练提升幸福感的研究综述［J］.中国心理卫生杂志，2013，27（3）：197-202．

［16］王红芳，刘雷.抑郁个体的社会决策研究：现状与展望［J］.中国健康心理学杂志，2018，26（5）：795-800.

［17］唐海波，罗黄金，张现利，等.正念训练干预冗思的作用机制探析［J］.中国临床心理学杂志，2012，20（6）：898-900.

［18］李诗佳.高校辅导员运用正念干预提升班级创造力：基于团队互动过程［J］.吉林省教育学院学报（下旬），2015，31（5）：109-110.

基金项目：长沙学院学生工作项目（编号：21XG20）；湖南省教育厅科学研究项目（编号：21C0745）；湖南省高校大学生心理健康教育研究课题（编号：21B02）。

作者简介：李翠（1992—），女，汉族，江西新余人，硕士研究生，助教，研究方向：心理健康教育。