刘鹏飞 龚宪宇

［摘 要］随着我国医学教育体制的不断改革，对执业医师的培养质量和能力要求也在不断提高。人体解剖学作为临床等相关医学专业的基础学科，对于执业医师的理论及实践技能的培养具有重要意义。本文将分析执业医师考试大纲中人体解剖学部分的知识要点，探讨基于大纲要求的人体解剖学教学改革措施，并提出一些建议。

［关键词］人体解剖学；执业医师考试大纲；教学改革

［中图分类号］G42文献标志码：A

人体解剖学是医学教育的基础科目之一，其在医学教育中具有重要地位。掌握解剖学知识对于医学生的临床技能和执业能力具有重要的作用。随着医学教育的发展和社会需求的变化，人体解剖学教学面临诸多挑战。如何进行有效的教学改革以适应时代发展和医学教育的需求，成为迫切需要解决的问题。执业医师考试大纲作为医学教育的重要依据，其内容和要求对医学教育具有指导意义。本文通过研究人体解剖学教学改革，分析执业医师考试大纲的应用，以期为人体解剖学教学改革提供有益的启示，并提出针对性的建议，以适应当前医学教育的需求。

1 执业医师考试大纲与人体解剖学概述

执业医师考试大纲是对即将成为临床一线医务人员的医学知识与技能的综合评价，其对人体解剖学的要求直接反映了人体解剖学在培养合格执业医师过程中的重要作用。人体解剖学是医学基础学科之一，主要研究人体的结构、形态和组织学等方面的知识。在临床执业医师考试大纲中，人体解剖学是必修科目之一，占总分的10 %。考试内容包括人体各系统的解剖学结构、器官的形态、位置、大小、关系、供应和内部结构等方面的知识。在医学教育中，人体解剖学是临床医学、外科学、影像学等专业课程的基础，具有重要的地位和作用［1］。

2 人体解剖学教学改革的必要性

人体解剖学是医学、生物学和其他相关领域的基础学科，对于医学和生物学的教育和研究有着重要的意义。目前，传统的人体解剖学教学方法存在一些问题，需要进行改革。

2.1 社会需求变化

随着医学技术的不断进步和社会对医疗水平的日益提高，对医学人才的需求也在发生变化。以往单纯的知识传授已经不能满足社会对医生的多元化需求，医学教育在培养学生基本知识的同时，还要注重提高其实践能力、沟通能力和创新能力。

2.2 教学模式与课程设置的不适应

目前，我国人体解剖学教学仍以传统的教学模式为主，以讲授、实验和实习为主要手段，缺乏针对不同层次学生的个性化教学。此外，课程设置过于单一，缺乏与临床实际相结合的课程内容，使得学生在学习过程中难以建立解剖学知识与实际应用之间的联系。

2.3 教学方法改革的需要

传统的人体解剖学教学方法是基于解剖实验室的实践教学，但这种方法需要使用大量的人体材料，且不利于学生的自主学习。因此，可以采用数字解剖学、虚拟现实等现代化教学方法，降低對人体的依赖，提高教学效果。

2.4 教学内容的多元化要求

传统的人体解剖学教学内容是以解剖结构为主，忽略了解剖生理和解剖病理等方面的内容。应该将解剖学与临床实践相结合，加强解剖生理和解剖病理等相关内容的教学，提高学生的实践能力。

2.5 解决伦理问题的需要

传统的人体解剖学教学需要使用大量的人体材料，这引起了一系列关于伦理问题的讨论。可以采用数字解剖学、虚拟现实等技术，减少对人体材料的需求，更好地遵守伦理准则。

2.6 跨学科教学的需要

人体解剖学教学应该与其他学科相结合，如生物化学、生理学、病理学等，开展跨学科教学，增强学生对知识的综合理解和应用能力［2］。

因此，人体解剖学教学改革是必要的，可以采用现代化教学方法，加强解剖生理和解剖病理等相关内容的教学，结合其他学科进行跨学科教学，更好地遵守伦理准则，提高学生的实践能力和综合应用能力。

3 执业医师考试大纲中人体解剖学知识要点分析

执业医师考试大纲中人体解剖学知识要点主要包括以下几个方面：

第一，人体各系统的解剖结构、组成、功能等方面的知识点，如骨骼系统、肌肉系统、循环系统、呼吸系统、消化系统、泌尿系统、神经系统等。

第二，人体器官的形态、结构、位置和相互关系，包括人体各器官的名称、位置、形态、结构、功能、血液供应、神经支配等方面的知识点，如心脏、肺、肝、胃等。

第三，人体各腔隙与通道的人体解剖学特点，如胸腔、腹腔、颅腔、鼻腔等。

第四，人体表面标志，包括人体表面标志的位置、特征、作用等方面的知识点，如骨节、脉搏、淋巴结、神经、肌肉等。

第五，人体的变异和异常，包括人体器官的变异、异常和畸形等方面的知识点。

第六，常见手术的人体解剖学基础，如阑尾切除术、胆囊切除术、脑瘤切除术等。

第七，人体解剖学在诊断和治疗中的应用，如影像学检查、人体解剖学标准定位、手术途径选择等。

4 执业医师考试大纲在人体解剖学教学应用过程中的不足

临床执业医师考试大纲在人体解剖学教学中具有重要意义，但也存在着不足之处，主要包括以下几个方面：

第一，内容过于烦琐。临床执业医师考试大纲中的人体解剖学知识点较多，且许多内容都比较细节，可能会让学生感到疲惫和不易理解，甚至影响学生的学习兴趣和学习效果。

第二，缺乏前沿性知识。临床执业医师考试大纲中的人体解剖学知识点主要以传统的知识为主，缺乏前沿性的知识，无法满足学生对新技术和新知识的需求，不能适应医学科学的不断发展和进步。

第三，缺少实践操作环节。临床执业医师考试大纲中的人体解剖学知识点主要以理论知识为主，缺少实践操作环节。这对于学生的实践操作能力和临床应用能力的提高是不利的。

第四，缺乏交叉融合。临床执业医师考试大纲中的人体解剖学知识点主要是从解剖学专业的视角出发，缺乏与其他学科的交叉融合。这会使得学生对解剖学知识与其他学科的联系不够清晰，难以将解剖学知识与临床实践相结合。

5 基于大纲要求的人体解剖学教学改革探讨

5.1 教学内容与方法的改革

基于临床执业医师考试大纲要求，人体解剖学教学应该注重如下方面的改革。

5.1.1 教学内容的改革

第一，强调临床应用。在传授解剖学基础知识的同时，应该强调解剖学与临床实践的联系，重点讲解解剖学在临床医学中的应用，如手术解剖、影像诊断等。

第二，加强对新技术和新知识的讲解。随着医学科学的不断进步，新的技术和知识层出不窮，教学内容也应该随之调整。教师应该及时了解新的医学技术和知识，将其纳入教学内容，以更好地满足学生的学习需求。

第三，强化与其他学科的交叉融合。医学是一门综合性很强的学科，解剖学与其他学科的关系密切。因此，在教学中应该强化解剖学与生理学、病理学、影像学等学科的交叉融合，深入探讨其相互关系和应用［3］。

3.1.2 教学方法的改革

第一，采用多种教学方法。传统的讲授模式已经不能满足学生的学习需求，应该采用多种教学方法，如案例教学、问题导向教学、模拟手术等，以提高学生的学习兴趣和学习效果。

第二，强化实践环节。解剖学是一门理论性很强的学科，但实践环节同样非常重要。在教学中应该加强实践环节，让学生亲自进行解剖操作，以提高其操作技能和实践能力。

第三，采用现代化教学技术。借助现代化教学技术，如多媒体教学设备、互联网等，可以更加生动形象地展示解剖学知识，提高学生的学习效果［4］。

5.2 实践教学与考核方式的改革

基于临床执业医师考试大纲的实践教学和考核方式的改革，应该注重以下几个方面。

5.2.1 实践教学的改革

第一，建立现代化的人体解剖学实验室。学校应该建立现代化的人体解剖学实验室，配备专业的解剖操作工具和设备，提高学生的实践操作能力。

第二，采用多种教学方法。教师应该采用多种教学方法，如案例教学、问题导向教学、模拟手术等，这些方法可以使学生更加积极主动地参与教学，更加容易掌握解剖学知识。例如：翻转课堂以学生为中心，将课堂内外的学习资源进行有效整合，使学生在课前自主学习基本知识，课堂上进行讨论、交流和实践，这种模式有助于提高学生的自主学习能力、批判性思维能力和团队协作能力；采用基于问题的学习方法通过提出具体的临床问题，引导学生运用已有的解剖学知识进行分析和解决，从而激发学生的学习兴趣和积极性，提高学生的应用能力和创新能力。

3.2.2 考核方式的改革

第一，强调临床应用能力。人体解剖学考核应该注重学生的临床应用能力，包括解剖学知识在临床实践中的应用等。考核内容应该与临床实践相结合，考查学生对解剖学知识在临床应用中的理解和运用能力。

第二，采用多元化的考核方式。考核方式应该采用多元化的方式，包括笔试、实践操作、口试等多种形式，以全面考查学生的知识和能力水平。

第三，加强考核监管。为确保考核结果的准确和公正，应该加强考核监管，建立健全考核制度和监督机制，确保考核结果的客观性和准确性。

第四，加强实践教学，提高学生实践能力。增加实验课时，提高实验教学的质量，使学生在动手操作中掌握人体解剖学知识。

第五，改革考核方式，注重能力培养。除了传统的笔试和实践操作考核，还可以采用案例分析、临床操作等多元化的考核方式，更加全面地评价学生的知识和技能水平。

5.3 教学资源与环境的改善

加强教学资源建设：收集和整理与执业医师考试大纲相关的人体解剖学教学资料，制定具体的教学计划和课程大纲。

第一，建立现代化教学设施。为了更好地满足教学需求，学校应该建立现代化的人体解剖学实验室，为学生提供良好的实践教学环境，配备专业的解剖操作工具和设备，提高学生的实践操作能力。

第二，丰富教学资源。教师可以准备丰富的教学资源，如多媒体课件、教学视频、实验指导书等，以便学生更好地掌握解剖学知识［5］。

6 结论与建议

6.1 教学改革的成效分析

第一，教学内容更加贴近临床实践。在改革人体解剖学教学内容方面，要强调解剖学知识与临床实践的联系，加强对新技术和新知识的讲解，强化与其他学科的交叉融合。这些改革可以让教学内容更加贴近临床实践，使学生更容易理解和应用解剖学知识。

第二，教学方法更加多样化。改革人体解剖学教学方法，采用多种教学方法，如案例教学、问题导向教学、模拟手术等。这些改革可以提高学生的学习兴趣和学习效果，使学生更加积极参与教学，更加容易掌握解剖学知识。

第三，教学资源更加丰富。改革人体解剖学教学资源，建立现代化的人体解剖学实验室，配备专业的解剖操作工具和设备，丰富教学资源。这些改革可以提高学生的实践操作能力，使学生更加深入地了解和掌握解剖学知识。

第四，学生的学习效果得到提高。通过改革人体解剖学教学内容、方法和资源，可以提高学生的学习效果，使学生更加容易掌握解剖学知识，并将其应用到临床实践中。

通过对教学改革实施前后的对比分析可以发现，教学改革已经在一定程度上提高了人体解剖学课程的教学质量，学生的人体解剖学知识掌握程度和临床应用能力得到了明显的提高。

6.2 针对未来改革的建议

第一，深入研究执业医师考试大纲，不断调整和完善人体解剖学课程设置；突出重点，精简教学内容。根据执业医师考试大纲的要求，将重点放在临床实际应用的人体解剖学知识上，提高教学效率。

第二，结合临床案例，强化实际应用。通过举例诊断和治疗中的实际问题（如通过病例分析、手术演示等方式）让学生更好地理解人体解剖学在医学实践中的应用，增强学生的实际操作能力［6］。

第三，探索多元化的教学方法和手段，提高教学质量和效果。采用多媒体、网络教学等现代教学手段，例如：使用3D打印技术制作人体模型，让学生更加直观地了解人体结构和器官位置；利用虚拟现实技术，让学生身临其境地了解人体结构和器官位置等；应用在线教育平台雨课堂、中国大学生慕课等线上课程平台结合线下学习，提高学生的学习兴趣和主动性，促进学生对知识的掌握和应用。

第四，关注学生的个性化需求。教师应根據学生的不同特点和需求，采用不同的教学方法和手段，激发学生的学习兴趣和动力。例如，针对不同学生的特点和需求，开设个性化教育课程，为学生提供更好的学习体验和教育服务。

7 结语

本文旨在分析执业医师考试大纲中人体解剖学部分的知识要点，并对基于大纲要求的人体解剖学教学改革进行探讨。通过对教学内容与方法、实践教学与考核方式及教学资源与环境的改革，可以在一定程度上提高人体解剖学课程的教学质量。

参考文献

［1］季松岭，王猛，陈飞，等. 以执业医师资格考试大纲指导系统解剖学教学的可行性探讨［J］. 基础医学教育，2019，21（10）：764-766.

［2］王登科，李军平，秦毅，等. 以临床执业医师考试为导向的人体解剖学教学改革探索［J］. 教育现代化，2020，7（29）：62-65.

［3］王志云，侯续伟，阎文柱，等. 以执业医师资格考试为导向的人体解剖学教学改革探索［J］. 辽宁医学院学报（社会科学版），2016，14（3）：43-45.

［4］范真. 以全国护士执业资格考试为导向的人体解剖学教学改革思考［J］. 解剖学研究，2019，41（4）：343-345.

［5］孙慧，韦星，彭娟，等. 国家执业医师考试融入病理生理学教学探索研究［J］. 科技视界，2022（7）：118-120.

［6］杨美霞，宋芳，苏燕. 以执业医师资格考试为导向的基础医学课程教学改革［J］. 高校医学教学研究（电子版），2019，9（2）：16-19.