王煦

［摘 要］医院财务管理在医疗机构持续发展过程中起到至关重要的作用。本研究旨在探讨医院财务管理的风险防范和应对措施，以提升医疗机构的经营效益和风险应对能力。本文将分析医院财务管理的核心要素及其重要性，包括提高资金使用效率、加强成本控制和保障资产保值增值，在此基础上深入剖析了医院财务管理工作中存在的问题和风险因素，提出针对性的风险防范和应对策略，包括建立完善的内部控制体系、加强财务人员职业素养与业务能力培训、严格财务报表审核与披露制度、规范收费管理、加强预算管理和执行监控以及建立风险评估和预警机制。本文旨在为医院财务管理提供科学的依据和有效方法，进一步提升医院运营效益，为促进医疗机构持续发展提供有力支持。

［关键词］医院财务管理；风险防范；内部控制；风险评估

［中图分类号］F275文献标志码：A

医疗机构作为公共服务领域的重要组成部分，其财务管理对于提升医疗服务质量和促进医院持续发展具有重要意义。随着医疗体制改革的不断推进以及医疗市场竞争的日益激烈，医院财务管理面临着越来越多的挑战。有效地防范和应对财务风险，以确保医院稳健经营，成为医院财务管理的重要课题。

1 医院财务管理的核心要素及其重要性

1.1 提高资金使用效率，确保医疗服务质量

提高资金使用效率是医院财务管理的核心要素之一。资金使用效率对于确保医疗服务质量具有重要意义。医院作为公共服务领域的重要组成部分，需要承担起提供优质、高效医疗服务的社会责任。为实现这一目标，医院财务管理应注重合理配置和使用资金，优化资金投入结构，以降低成本、提高效率。在资源有限的情况下，医院需要在人力、物力、财力等方面进行科学合理的调配，确保每一笔支出都能为提高医疗服务质量带来最大的收益［1］。

1.2 加强成本控制，提高医院运营效益

加强成本控制有助于提高医院运营效益。医院作为特殊的公益事业单位，其经营目标既包括提供优质医疗服务，也包括提升经济效益。医院财务管理应将成本控制作为重要手段，通过降低运营成本，提高资金使用效率，从而促进医院整体运营效益提升。此外，成本控制可以促使医院提高服务质量，满足患者需求，进一步巩固和扩大医院在市场竞争中的优势地位。成本控制也是医院财务管理的重要组成部分，医院应通过制定科学的成本控制政策和措施，合理调配资源，降低医疗服务成本，提高医疗服务效率。具体来说，医院可以通过优化医疗流程、引入高效的管理方法、实施药品集中采购等方式降低医疗服务成本。同时，通过成本核算、成本分析等手段，医院可以更加精确地掌握成本信息，为决策提供有力支持。

1.3 保障资产保值增值，为医院可持续发展提供支持

保障资产保值增值是医院财务管理的核心任务之一。医院资产包括固定资产、流动资产和无形资产等，其保值增值对于促进医院持续发展具有关键作用。通过对资产进行有效利用和价值实现，医院财务管理可以为医院创造更多的经济效益，为促进医院长期发展提供有力保障。资产保值增值还有助于提高医院的竞争力，在激烈的市场竞争中，医院需要保持资产持续增值，以在资源投入、技术更新和服务创新等方面保持领先地位。医院财务管理需要关注资产运营和投资回报，通过合理的投资策略和资产配置，实现资产的保值增值，从而提高医院竞争力。

2 医院财务管理中存在的问题及风险因素

2.1 内部控制体系不完善，导致财务风险发生

一方面，不完善的内部控制体系可能导致财务数据不准确。由于缺乏有效的内部监管和审计机制，医院财务报表在编制过程中可能出现数据失真、错报等现象，从而影响医院管理层对财务情况的准确把握和判断，进一步导致错误的决策和投资失误。另一方面，内部控制体系不完善容易导致内部人员产生违规行为。医院财务管理涉及众多的财务往来和交易环节，若内部控制体系缺乏针对性的管理措施，可能导致部分员工违规操作、挪用公款、虚报成本，给医院财务带来重大损失。此外，内部控制体系不完善可能加剧医院财务风险传染。财务风险往往具有连锁反应，一旦某个环节出现问题，可能迅速蔓延至其他环节，使医院整体财务情况恶化。在缺乏有效内部控制体系的情况下，医院难以及时发现和防范财务风险，可能导致财务危机［2］。

2.2 财务报表失真问题，影响决策和公信力

首先，财务报表失真可能导致医院管理层作出错误的决策。财务报表是医院管理层评估医院经营情况、制定战略和决策的重要依据。如果财务报表存在失真问题，管理层可能无法准确掌握医院的财务情况，从而导致投资决策、成本控制等方面的失误，进一步影响医院的整体运营效益。其次，财务报表失真可能影响医院的公信力。医院财务报表要向外部监管部门、投资者和合作伙伴等展示医院的财务情况，财务报表失真会使得这些利益相关方对医院的信任度下降。另外，财务报表失真还可能导致患者對医院的服务质量和治疗效果产生怀疑，从而影响医院的市场竞争力。最后，财务报表失真可能加大医院财务风险。财务报表失真往往意味着医院财务管理存在隐患，可能导致资金链断裂、资产负债率过高等风险。一旦财务风险产生，医院的运营将面临严重困境，甚至可能导致医院破产。

2.3 收费管理混乱，损害患者权益

首先，财务报表审核流程存在不足。在医院财务管理过程中，财务报表的审核与披露环节至关重要，它能确保财务报表的准确与完整。然而，部分医院在实际操作过程中可能缺乏有效的审核程序和专业的审计人员，导致财务报表未能经过严格审查，进而影响其准确性与可靠性。其次，信息披露不透明。信息披露的透明度直接影响着医院的公信力和投资者信心。然而，在现实中，部分医院可能存在信息披露不全面、不及时或难以获取的问题，这些问题使得投资者、患者以及其他利益相关方难以全面了解医院的财务情况，从而加大财务风险。最后，内部人员可能存在徇私舞弊行为。在审核与披露制度执行过程中，部分内部人员可能受利益驱使，故意隐瞒财务问题或篡改数据，使得财务报表失去其真实性。这种行为不仅会给医院带来负面影响，还可能导致患者对医院服务产生怀疑，进而影响医院的声誉和竞争力［3］。

2.4 预算编制与执行脱节，影响医院发展规划

首先，预算编制过程中可能存在战略目标与财务实际情况不相匹配的现象。医院在制定预算时可能出现高估收入或低估支出的情况，导致预算目标与实际财务情况不符。这种情况会使得预算执行阶段出现困难，从而影响医院的运营效率。其次，预算执行过程中可能出现资金使用不当的问题。部分医院在执行预算时可能存在资金分配不合理、资金使用效率低下等现象。这不仅会导致预算目标无法实现，还可能影响医院长期发展规划，进而对医院整体运营造成负面影响。最后，预算编制与执行过程中沟通不畅也是一个关键问题。若各部门之间在预算编制和执行过程中缺乏有效的沟通和协调，可能导致资源配置不合理、预算执行偏离目标等问题，将进一步影响医院的经营效益和发展规划。

2.5 财务风险识别与评估不足，难以预防和应对风险

首先，财务风险识别能力不足。在医院财务管理过程中，负责财务工作的人员可能缺乏对财务风险的敏感度，导致难以及时发现潜在的财务问题。这不仅可能导致财务问题累积，还可能使医院在面临突发性财务风险时难以制定有效的应对措施。其次，财务风险评估方法和工具不完善。医院在进行财务风险评估时可能采用的方法和工具不够科学、全面，从而导致评估结果不准确。这将使医院在制定防范和应对风险的措施时难以依据评估结果作出正确的决策。最后，财务风险管理制度不健全。医院应建立健全财务风险管理制度，确保财务风险得到有效控制。然而在实际操作过程中，部分医院可能存在财务风险管理制度不完善、执行不力等问题，导致财务风险难以得到有效预防和应对。

3 医院财务管理风险防范及应对策略

3.1 建立完善的内部控制体系

一方面，强化组织结构和职责划分是建立完善内部控制体系的基础。医院应设立专门的财务部门并明确各级财务人员的职责，确保每个财务环节都有专门负责的人员。此外，各部门间应实现有效的信息共享和沟通，提高财务管理的协同性和效率。另一方面，医院应建立严格的财务制度和流程。制定并执行合理的财务预算、报表编制、审计和监控等制度，确保财务活动合规。同时，通过建立完善的财务报告流程和内部审计机制，加强对财务数据的监控和控制，降低财务风险发生概率［4］。

3.2 加强财务人员的职业素养和业务能力培训

首先，医院应制订系统性、针对性强的财务人员培训计划。针对不同层次和岗位的财务人员，开展针对性的业务知识和技能培训，如财务制度、会计准则、财务软件操作等。同时，定期组织内部和外部专家对财务人员进行业务指导和交流，拓宽财务人员的知识视野。其次，加强对财务人员的道德教育和职业操守的培训。通过举办相关讲座、案例分析和实践活动，培养财务人员的职业操守和法律意识，提升其抵御贪污腐败的能力。同时，设立财务人员诚信档案，定期对其诚信情况进行考核和公示，提高财务人员的自律意识。最后，实施动态的岗位培训与岗位轮换制度。通过不断调整培训内容，紧跟财务管理领域的新发展和新变化，确保财务人员始终处于行业前沿。此外，实行岗位轮换制度，让财务人员熟悉各个财务环节，提升其综合素质和应对风险的能力。

3.3 严格财务报表审核与披露制度

首先，完善财务报表编制流程和标准。根据国家财务管理法规和医院实际情况，建立健全财务报表编制流程，确保报表数据来源真实可靠。同时，参照国际通行会计准则和行业最佳实践，制定详细的报表编制标准，以提高报表质量。其次，加强财务报表内部审计工作。组织专业的内部审计团队，对财务报表进行全面、独立的审核，发现并纠正潜在的错误。此外，定期邀请外部审计机构进行财务报表审计，确保报表客观公正，提高其公信力。最后，强化财务报表披露的透明度和时效性。建立健全财务报表披露制度，明确披露的时间节点、内容和方式，确保报表信息及时、准确地传递给相关利益方。同时，提高财务报表的可读性和可比性，便于利益相关者对医院财务情况的评估和监督［5］。

3.4 规范收费管理，提高收费透明度

首先，建立和完善收费项目及标准。依据国家相关法律法规和医疗服务的实际成本，合理设定医疗服务项目和收费标准。同时，定期评估和调整收费项目及标准，以适应市场变化和医疗成本的波动，确保收费公平合理。其次，强化收费政策的宣传和解释工作。通过各种渠道，如宣传栏、广播、互联网等，广泛宣传收费政策，提高患者对收费政策的了解程度。此外，设立收费咨询窗口，解答患者的收费疑问，消除患者对收费的误解和抵触情绪。最后，加强收费管理的监督与审计。组织内部和外部审计团队对收费管理进行定期检查，确保收费行为合规、合法。对于违反收费政策的行为，及时纠正并追究相关责任人的责任，以维护医院的声誉和患者的权益。

3.5 加强预算管理和执行监控

首先，完善预算编制流程。确保预算编制过程的合理性、科学性，对预算指标进行严格把关，强化基层预算编制能力。同时，加强部门间的沟通协作，确保预算编制充分反映各部门的实际需求和医院的整体发展规划。其次，建立动态预算调整机制。随着医疗市场和政策环境的不断变化，医院应适时对预算进行调整，确保预算目标与实际业务需求保持一致。通过定期评估预算执行情况，对预算进行调整，提高预算的针对性和适应性。最后，加强预算执行监控。建立完善的预算执行监控体系，确保预算执行过程的合规性和有效性。对预算执行情况进行定期分析，发现问题及时整改。对于预算执行中出现的偏差，应查明原因并采取相应措施进行纠正，确保预算目标得以实现。

3.6 建立风险评估和预警机制

首先，建立健全风险评估体系。综合运用财务指標分析、专家评估等方法，定期对医院财务风险进行全面、系统的评估。同时，完善风险评估标准和流程，确保风险评估准确和及时，为医院决策提供有效参考。其次，实施风险预警管理。设立专门的风险管理部门或人员，负责收集、整理和分析医院财务风险信息。最后，通过建立风险预警指标体系，实时监测财务情况的变化，发现异常情况及时向有关部门报告，以便采取针对性的措施进行防范和应对。

4 结语

医院财务管理将面临更加复杂的内外部环境。因此，医院应持续关注医疗行业的政策变化、技术进步和市场需求，不断创新管理模式，提高风险防范和应对能力。此外，结合现代信息技术手段推动财务管理的智能化、数字化发展，将有助于促进医院财务管理的高效、透明和持续发展。

参考文献

［1］杨仕娟. 大数据下医院财务风险防范与内部控制［J］. 大众投资指南，2022（11）：158-160.

［2］刘云芳. 医院财务风险的防范和管理［J］. 商讯，2021（13）：37-38.

［3］周金辉. 关于医院财风险防范的思考［J］. 纳税，2020，14（2）：146.

［4］杨玥. 健全医院财务机制防范财务风险［J］. 经贸实践，2018（9）：121.

［5］熊炜. 浅谈医院财务管理与风险防范［J］. 经济师，2015（2）：133.