项瑞君，张春雷，张斌，王东星，海建斌，苏旭珍，张强，常德辉

1 甘肃中医药大学第一临床医学院，甘肃兰州 730030；2 联勤保障部队第九四〇医院泌尿外科，甘肃兰州 730050

慢性前列腺炎(chronic prostatitis，CP)是指在过去6 个月内至少有3 个月出现慢性盆腔疼痛或不适，通常伴有下尿路不适、心理社会障碍和性功能障碍(sex dysfunction，SD)[1]。随着社会的发展，男性健康问题日益受到重视。CP 成为男性常见的泌尿生殖系统疾病之一，患病率为2.7%～16.0%[2]，给患者身心健康带来了显著影响。CP 病因多样、机制复杂，临床症状多样化，改良UPOINT 表型根据CP 症状的不同，将其分为排尿症状、社会心理障碍、器官特异症状、感染、神经系统或全身症状、骨骼肌触痛症状和SD[3]。研究发现，CP 患者SD 发病率远高于正常人群，约62%的CP 患者伴有SD，主要包括早泄、射精异常、性欲减退、勃起功能障碍(erectile dysfunction，ED)等，其中最主要的是ED，严重影响患者的生活质量[4]。研究表明，多数CP 患者承受着相当大的心理压力，常伴有抑郁、焦虑、疑病症、人际关系障碍甚至自杀倾向，患ED 的概率是健康人的3.62倍[5]，15.0%～ 48.3%的CP 患者合并ED[6]。ED 被定义为不能达到或维持足够的勃起硬度，以获得令人满意的性行为[7]。以往研究发现，CP 患者心理状况与ED 关系密切，相互作用，心理状况在ED 发病中起重要作用[8]；然而以往研究并未详细说明CP 患者心理状况与ED 的关系[9]。本文基于改良UPOINT 表型CP 患者心理状况与ED 的关系、发病机制、治疗研究进展等方面做一综述。

1 CP 患者心理状况与ED 的关系

一项前瞻性研究表明，CP 患者ED 发病率高于普通人群，在多数患者中，ED 的严重程度为轻度或中度，心理因素是CP 患者发生ED 的独立危险因素[10]。……