董夏,王秀玲

(青岛市急救中心,山东 青岛 266003)

青岛市的急救知识培训主要以“青岛市急救中心院前急救健康教育基地”(以下简称“健康教育基地”)为依托,本着“请进来、走出去”的理念,免费为广大市民进行急救知识培训。“健康教育基地”采取多媒体教学与实际操作演练相结合的授课方式,面向全市为市民进行急救知识培训,市民通过参与培训可以了解掌握现场急救知识和基本操作技能,在发生意外灾害、出现各种急危重症以及“120”救护车还未到达现场的空窗期,第一时间实施自救与互救。急救知识培训是最大限度提高市民掌握现场实施急救的技能,满足现场实施急救的需求,是现场抢救他人生命和降低致残率赢得宝贵时间的重要手段。

1 目前“健康教育基地”培训的现状

1.1 明确市民参与急救知识培训的目的

目前国内院前急救资源紧张,城市交通拥堵,救护车到达救治现场需要一定时间,据统计,目前“120”派出的救护车辆到达现场的时间,国内平均为10—15分钟,西方国家大部分平均为7—8分钟,而对于心跳呼吸骤停的患者最佳抢救时间为“黄金4分钟”,为让患者在短时间内得到有效救治,时间是最为关键的因素,让更多的社会力量参与到“120”救护车到达前的空窗期,现场实施急救是赢得抢救时间的重要环节,全民急救知识和技能培训投资少、见效快、付出少、产出高,具有巨大的经济效益和社会效益,是构成合谐社会的重要内容。所以要加大提升急救知识培训的综合能力,培训更多的社会力量掌握现场实施急救的技能迫在眉睫。例如:在青岛机场、某加油站等地曾出现有人突然倒地,出现了无意识症状,在“120”救护车还未到达的空窗期,由过路人对其实施心肺复苏和心脏除颤,“120”救护车到达接手后继续对其实施抢救并转往医院抢救成功,类似成功的案例不胜枚举。

1.2 “健康教育基地”的设备配置及培训数量

青岛市院前急救健康教育基地,成立于2007年11月,在青岛市急救中心办公楼内,一楼为社会化培训区,二楼为全市网络单位及应急保障人员的培训区。配有成人心肺复苏训练室、妇婴复苏模拟训练室、创伤模拟训练室、护理技能训练室、模拟ICU训练室、多媒体电教室等,拥高级成人模型2个、基础成人模型50余个,心脏除颤仪模型20余个,儿童及婴儿示教仿真模型各6个。青岛市的“健康教育基地”每年通过不同的培训形式,开展急救知识培训,提高全社会的急救能力和急救水平,逐步降低致死率及致残率,目前全年免费培训市民2万余人。

1.3 目前“健康教育基地”的培训形式

1.3.1采取提前预约请进来的培训方式。通过24小时开通报名电话4006-180120,畅通咨询、报名通道,随时接通市民打来的预约报名电话,平均每月预约报名电话50余人,微信报名40余条,网络报名20人次。市民报名后,按照编班的时间和班次到“健康教育基地”进行集中培训学习,针对在职的市民,开设周六、周日的班次,争取在短时间内安排所有报名的人员参加培训。

1.3.2采取积极主动走出去的培训方式。积极开展急救知识与技能培训的“六进”活动,由授课老师携带培训模型等设备外出培训,重点是“进社区”、“进学校”、“进机关”“进企业”等场所,采取理论加操作的方式,在理论学习的基础上,让参加学习的市民在模型上进行练习,使市民掌握现场抢救的基本操作技能。为不断拓展社会急救知识培训领域,结合网上培训向社会进行多元化急救基本知识技能培训,随着社会的不断发展,市民对于急救知识学习的需求日益增强,目前的培训能力还远远不能满足日益增长的社会需求。

1.3.3以12355青少年自护教育基地为培训依托。组织全市大、中、小学生在寒暑假期间,开展急救知识与技能培训,中心通过“12355青少年自护教育平台”发布培训信息,每年组织大中小学生1万余人参与培训。自2021年以来开展了应急知识进校园“三个一”行动,包括:每周一讲,每周开展一期急救知识进校园活动;编制一本教材《现场急救指南》;统一播放《HearthSaver》(拯救心脏)国际急救培训视频,为全市大中小学师生普及急救知识,传播急救技能。此项活动被列为全市健康教育重点任务之一。“三个一”截至目前共开展进校园58期,发放宣传教材2000余份,播放视频50余小时。

1.3.4制作科普视频通过媒体加大宣传。近年来“健康教育基地”精心制作的科普视频,通过电视、广播、报纸等新闻媒体播出,加大对外宣传,增加市民的受众面。《心肺复苏专题》、《溺水专题》、《气道梗阻专题》等专题片,在QTV-1 、QTV-2、QTV-4、QTV-5频道播出;《美女记者带你走进“120”探访急救的十八般武艺》、《急救知识普及率肩比上海、深圳!》、《在“国家倡导急救日”开展的大型系列培训活动》等《半岛新闻播出》;《“救”在身边将从愿景变以现实,青岛急救知识培训普及率高于全国平均水平》、《青岛120急救科普大课堂开班,警察、消防、空乘成急救志愿者》、《抢出生命的黄金时间》等在青岛日报刊登。

2 “健康教育基地”培训工作取得的荣誉

青岛市急救中心的“健康教育基地”已承担起全市人民的急救知识社会化培训、院前急救网络单位急救人员培训以及各级急救培训导师的师资培训工作。近年来,被市政府授予“青岛市院前急救市民健康教育基地”、被团市委授予“12355青少年自护教育基地”、被美国心脏学会授予“美国心血管急救培训中心”,承担香港圣约翰救伤队社会急救医学急救培训中心、国际创伤救治培训基地等教学基地的任务。“金杯银杯不如老百姓的口碑”,近年来“健康教育基地”收到社会团体及老百姓送来的锦旗10余面。

3 “健康教育基地”培训工作存在的不足

近年来“健康教育基地”的培训工作逐年向前推进,取得了一定成绩,得到了市委、市政府的肯定,社会影响力日益增大,培训形式多样,“六进”活动、12355青少年自护教育等成效显著。但“健康教育基地”每年培训人数占青岛市人口总数的6‰左右,与发达国家培训比例50%相比差距很大,急救知识培训工作仍存在不足,一是师资力量短缺,老百姓对参加急救知识培训的意识越来越强,社会需求逐年增多,仅靠青岛市急救中心的“健康教育基地”的师资力量远远不够;二是培训内容、方式单一,培训内容层次性不够,在常年师资紧张的情况下,很少有机会派师资外出进修学习;三是资金支持不足,不能及时增添设备,由于在培训过程中模型使用频率太高,模型损坏严重,需要不断更新以及补充一定数量的新设备。

4 提升“健康教育基地”培训能力的新探索

4.1 提高培训师资能力,扩大全市急救师资队伍

4.1.1领导重视统筹部署全面工作。青岛市急救中心成立了急救知识培训工作领导小组,由中心分管领导任组长,制定培训工作的具体方案和相关措施。重新规划了培训场地,合理分布培训实操流程,集思广益逐项优化每一个培训课件,在“健康教育基地”形成集授课、带教、示教于一体优化教程,定期检索国内外学术动态,并集中训练研究分析,丰富和积累老师们的授课经验,更好地为市民培训打下坚实的基础。

4.1.2以全市各社区(乡镇)卫生中心为依托扩大培训。由青岛市急救中心对全市各社区(乡镇)卫生中心医务人员进行培训,从参加培训的人员中选拔成绩优秀的可以承担起培训师资的义务,进一步扩大培训的覆盖面,建立遍布各市区、各社区和各行业的师资队伍,开展急救知识培训。疫情期间及时开通急救培训线上课程,通过腾讯会议、钉钉等授课软件开展线上培训。通过线上、线下相结合的培训方式扩大培训面。

4.1.3以全市院前急救网络医疗机构为依托扩大培训。青岛市院前急救网络医疗机构主要是承担“120”急救任务的医疗机构,参与急救的医护人员需经岗前培训取得上岗证方可上岗,在培训合格人员中选拔一批骨干力量做为急救导师,在各自所属区域内进行急救知识培训,形成市急救中心、各区市急救中心、网络医疗机构的三级培训体系,扩大市民接受急救知识培训的受众面。

4.1.4依托社会急救志愿者的力量扩大培训。招募社会志愿者,制定志愿者参与社会急救的培训方案,准备继续扩大招募社会志愿者约5000人,其中有律师、老师、医生、公务员、个体户等,对其进行规范化师资培训,以初级急救培训为主,从中选拔优秀人员,使其成为“六进”活动急救知识培训的师资,完善志愿者讲师培训机制和体系,壮大志愿者讲师队伍。

4.2 多渠道增加投入,为急救培训可持续发展提供资金保障

统筹安排各区市、社区等公共场的区域,增加全市急救知识培训地点,扩大培训场地。每年通过申请合理的财政预算,市、区各级政府加大资金投入,增加设备购置。在各区市、社区等培训场地,增加基础成人模型的数量;在机场、火车站等公共场所增设心脏除颤仪。或者接受爱心企业以捐赠形式提供相应的培训设备和模型。

4.3 创新急救知识培训方式,确保培训质量达标

根据需求不同将急救培训的方式分为初训和复训,形成培训的层次,初训(初次参加培训)以基础培训为主,内容以原有的心肺复苏术、意外伤害急救术、外伤救治术和家庭急危重症急救为主,重点突出技能,培训与考核相结合。复训(初训2年后,再次参加培训)以培训师资为主,内容以美国心脏协会FirstAid初级救护、创伤救治培训(ITLS)、灾难初级救援(EMT)内容为主,涵盖内科急症、外科急症、传染病预防、意外伤害急救等,以边看、边学边练、边考形式进行,考核合格者可取的相关国际资质证书,成为急救培训的导师。根据不同的培训需求,通过分别参加初训和复训,提升培训效果,达到培训的目的。

4.4 加大宣传的力度,提升市民主动参与急救培训的意识

充分利用各级媒体平台,加大宣传急救科普讲座,在急救中心网站、官微等发布急救知识培训信息。通过“世界急救日”“结核病宣传日”、“世界无烟日”、倡议“120国家急救日”等活动,进行主题宣传,制作专题急救知识宣传折页,发放给广大市民,通过感官刺激,激发市民学习急救的热情。在“健康教育基地”走廊、大厅、示教室等处悬挂内容丰富、形式多样的科普展牌,定期更换科普内容,有效地进行紧急救护健康知识的宣传;向来访市民免费发放紧急救护健康文字宣传材料,普及急救知识;在电教宣传室定时播放紧急救护健康教育的影像宣传资料,如 :心肺复苏、哽噎、卫生间摔倒等抢救自救的科普知识。通过多渠道宣传,让更多的市民提升参与急救知识培训的意识,争取在近3年内培训人数达到3.5万人/年。