李永辉 施婉文 李海晶 黄春萌 孙继玮 牟江月

【摘 要】目的 探讨六神丸治疗寻常型痤疮的临床效果。方法 选取2022年1月-2023年4月河北省保定市第二醫院收治的136例寻常型痤疮患者为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组68例。对照组应用常规西药治疗，观察组在对照组的基础上应用六神丸治疗，比较两组皮肤生理状况、皮疹及中医症候积分。结果 观察组治疗后皮肤含水量高于对照组，皮肤油脂量低于对照组（P<0.05）；观察组治疗后皮疹评分、中医症候评分均低于对照组（P<0.05）。结论 对于寻常型痤疮患者，在常规西药的基础上应用六神丸治疗的效果较为理想，可有效改善患者的皮肤生理状况，减轻皮损症状。

【关键词】六神丸；寻常型痤疮；克林霉素磷酸酯凝胶

中图分类号：R758.73+3 文献标识码：A 文章编号：1004-4949（2023）14-0047-03

Clinical Effect of Liushen Pill in the Treatment of Acne Vulgaris

LI Yong-hui1， SHI Wan-wen2， LI Hai-jing2， HUANG Chun-meng3， SUN Ji-wei1， MOU Jiang-yue1（1.Department of Dermatology， the No.2 Hospital of Baoding， Baoding 071000， Hebei， China； 2.Department of Pharmacy， the No.2 Hospital of Baoding， Baoding 071000， Hebei， China； 3.Department of Dermatology， Dajidian Town Health Center， Baoding 071000， Hebei， China）

【Abstract】Objective To investigate the clinical effect of Liushen pills in the treatment of acne vulgaris. Methods A total of 136 patients with acne vulgaris admitted to the No.2 Hospital of Baoding， Hebei Province from January 2022 to April 2023 were selected as the research objects. According to the random number table method， they were divided into control group and observation group， with 68 patients in each group. The control group was treated with conventional western medicine， and the observation group was treated with Liushen pills on the basis of the control group. The skin physiological status， rash and TCM symptom scores of the two groups were compared. Results After treatment， the skin water content of the observation group was higher than that of the control group， and the skin oil content was lower than that of the control group （P<0.05）. After treatment， the rash score and TCM symptom score of the observation group were lower than those of the control group （P<0.05）. Conclusion For patients with acne vulgaris， the application of Liushen pill on the basis of conventional western medicine has an ideal effect， which can effectively improve the skin physiological status of patients and reduce the symptoms of skin lesions.

【Key words】Liushen pill； Acne vulgaris； Clindamycin phosphate gel

寻常型痤疮（acne vulgaris）是青春期发作的一种常见慢性毛囊皮脂腺炎症性疾病，主要分布于面颊、额头、下巴及胸背等皮脂腺分泌较为旺盛的部位。西医认为该病多因青春期内分泌不调、皮脂分泌过量、毛囊过度角化与细菌感染等因素所致，故而给予患者抗生素软膏，发挥消炎抗菌作用，抑制痤疮丙酸杆菌的活性[1]，然而，抗生素软膏一旦停药会出现病情复发情况，且存在一定的副作用，单一使用效果较不理想，使其应用具有一定局限性。从中医角度上看，寻常型痤疮属于肺风范畴，因患者脾胃湿热、肺热所致。有研究表明[2]，六神丸具有清凉解毒、消肿止痛功效，抗菌、抗病毒及抗炎效果确切，可有效改善痤疮患者的皮肤生理状况，修复皮肤屏障功能。基于此，本研究结合2022年1月-2023年4月河北省保定市第二医院收治的136例寻常型痤疮患者临床资料，旨在探讨六神丸治疗寻常型痤疮的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2022年1月-2023年4月河北省保定市第二医院收治的136例寻常型痤疮患者为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组68例。对照组男38例，女30例；年龄16～33岁，平均年龄（24.57±4.22）岁；病程6个月～4年，平均病程（2.04±0.51）年。观察组男37例，女31例；年龄17～32岁，平均年龄（25.68±4.11）岁；病程7个月～3.5年，平均病程（1.99±0.62）年。两组性别、年龄、病程比较，差异无统计学意义（P>0.05），研究可比。

1.2 纳入与排除标准 纳入标准：①均符合寻常型痤疮的诊断标准；②均自愿参与本项研究，已签署知情同意书；③临床资料完整。排除标准：①治疗前1个月服用与痤疮相关的抗生素、外用等药物；②合并心脑血管与肝肾等原发性疾病；③存在严重精神障碍；④继发性痤疮；⑤妊娠期或哺乳期女性；⑥依从性较差，不能遵医嘱按时用药者。

1.3 方法

1.3.1对照组 应用常规西药进行治疗：于患处涂抹克林霉素磷酸酯凝胶[湖北康正药业有限公司，国药准字H20083558，规格：10 g∶0.1 g，按克林霉素（C18H33ClN2O5S）计]，2次/d，持续治疗6周[3，4]。

1.3.2观察组 在对照组治疗基础之上，应用六神丸治疗，可分为两种用法：①口服，1支/d，3次/d[5，6]；②取10～15粒六神丸，将其研磨为粉末，与绿药膏搅拌后涂抹于患处，1～2次/d，数小时后洗净，持续治疗6周[7，8]。

1.4 观察指标 比较两组皮肤生理状况、皮疹及中医症候积分。

1.4.1皮肤生理状况 分别于治疗前后采用皮肤检测仪对患者的前额、右侧颧部皮肤的含水量、油脂含量进行测定，详细记录测定结果[9]。

1.4.2皮疹及中医症候积分 分别于治疗前后进行评估，皮疹评分标准：仅有粉刺，但无皮疹为2分；有粉刺、丘疹、脓包为4分；有粉刺、丘疹及结节为6分；所有痤疮症状全部存在为8分[10]；中医症候评分：对患者的皮疹疼痛、便秘、口渴、尿黄、面部潮红进行评价，对每个症状进行评分，总分为15分，分值越高说明患者的症状越严重。

1.5 统计学方法 采用SPSS 20.0统计学软件对本研究数据进行分析，计数资料采用[n（%）]表示，组间比较采用χ2检验；计量资料采用（x-±s）表示，组间比较采用t检验；以P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组皮肤生理状况比较 观察组治疗后皮肤含水量高于对照组，皮肤油脂量低于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 两组皮疹及中医症候评分比较 观察组治疗后皮疹评分、中医症候评分均低于对照组（P<0.05），见表2。

3 讨论

寻常型痤疮是皮肤科常见且多发的一种疾病，多发生于青春期。临床表现为胸背部、面部等皮脂分泌较多的部位，出现毛囊口丘疹、结节等情况[11]。西医认为痤疮主要因内分泌失调所致，其体内的雄性分泌旺盛，皮脂腺溢出皮肤表层、毛囊皮脂腺导管角化异常，故而临床采取抑制激素分泌的药物或抗生素进行治疗，但疗效欠佳，一旦停药很容易导致病情反复[12]。中医将其纳入肺风粉刺等范畴，认为发病与患者内生湿热、外感六淫邪气所致，需以清热解毒、散结消肿为治疗原则。六神丸药方中牛黄是治疗热毒疮痈的良药；雄黄可疗疮解毒；蟾酥能够解毒消肿；冰片具有清热消肿作用；珍珠粉可解毒生肌；麝香能够活血通经，诸药配伍共奏清热解毒、消肿止痛之功效，可治疗各种痈疽疮疡，充分发挥出广谱抗菌、抗炎效果[13]。另外，在痤疮发病过程中，皮肤屏障功能遭到破坏，导致患者的皮肤含水量降低，油脂含量升高，采取六神丸治疗可有效提高患者的皮肤含水量，促使皮肤油脂量明显的下降，从而促进患者的皮肤生理状况得以改善[14]。

本研究结果显示，观察组治疗后皮肤含水量高于对照组，皮肤油脂量低于对照组（P<0.05）；观察组治疗后皮疹评分、中医症候评分均低于对照组（P<0.05），表明六神丸用于寻常型痤疮的治疗，能够有效改善患者的皮肤生理状况，减轻其痤疮症状，促进康复。分析认为，六神丸作为一种中药制剂，其药性较为温和，可发挥清热解毒、化腐止痛的功效，在寻常型痤疮患者的治疗中应用六神丸，能够加快患者的皮损症状缓解速度，为局部皮肤创造利于恢复的良好条件。

综上所述，对于寻常型痤疮患者，在常规西药的基础上应用六神丸治疗的效果较为理想，可有效改善患者的皮肤生理状况，减轻皮损症状。

参考文献

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编辑 扶田