薛纯纯，谢 磊，李晓锋，黄爱苹，谷 桢，孔舒祎，温馨林，李亚南，蒉文筠，王开强

1.上海中医药大学附属市中医医院疼痛科（上海 200071）；2.上海中医药大学附属市中医医院骨伤科（上海 200071）；3.施杞名中医传承工作室（上海 200071）

带状疱疹后神经痛（postherpetic neuralgia，PHN）为带状疱疹皮疹愈合后持续1个月及以上的疼痛，可表现为阵发性或持续性火烧样、针刺样、闪电样、刀割样疼痛以及麻木等多种形式，严重影响患者的社会活动及生活质量［1-3］。PHN 属于顽固性神经痛，尤其是年老体弱患者容易遗留后遗症，其皮疹虽然已消退，但疼痛仍反复发作，给患者的生活造成极大的痛苦。近30年来，我们通过不断的探索及实践，临床上采用从络论治的方法辨治PHN，收效显著。现将相关认识及临证体会总结如下。

1 中医命名

中医医籍中有关带状疱疹的描述最早见于隋代巢元方的《诸病源候论》：“甄带疮者，绕腰生，此亦风湿搏血气所生，状如甄带，因以为名。”其将带状疱疹命名为“甄带疮”，其后历代医家还将带状疱疹称为“蛇串疮”“缠腰火丹”“蛇丹”等，但少见有关PHN 的记载。清代祁坤《外科大成·诸疮痛痒》载：“桑皮饮治皮肤痛不可以手按者……槐花散治皮肤痛，虽苍蝇飞上即痛者。”文中所述的“皮肤痛不可以手按”和“虽苍蝇飞上即痛”与PHN 特有的疼痛形式（触诱发性疼痛）非常一致，但并未将其定名。直到2006 年，河南中医学院牛德兴等发表论文《“蛇丹痛”说》［4］，文中提出带状疱疹一病，根据中医历代医书记载称为“蛇丹”，而患蛇丹病在水疱结痂后疼痛持续超过1 个月者应定义为“蛇丹痛”。