谭亚军

（重庆松山医院，重庆 401120）

0 引言

放射介入治疗技术的快速发展促进了临床手术微创化，有利于减轻患者痛苦和降低护理难度，故在临床上得到广泛应用。临床工作中，大型数字减影血管造影（digital subtraction angiography，DSA）系统已成为微创介入手术的必需设备之一。随着临床手术量不断增加，日常工作负荷增强，DSA 设备常常处于超负荷运行状态，导致出现故障的频率增加，且由于设备价格昂贵，及时维修和定期维护保养[1-2]就显得非常重要。现以我院2018 年安装并使用的GE IGS5 DSA 为例进行部分故障案例分析，探讨维修方案，为同行维修此类故障提供参考。

1 典型故障

1.1 故障一

1.1.1 故障现象

踩下曝光脚闸右键采集影像时无反应，但按下曝光手闸可以正常采集图像。设备同时报错“1050753 XRImChainPos Wrong combination of footswitch”（曝光脚闸组合开关出错）和“1050753 XRImChainPos CLEAR”（系统错误清除）。

1.1.2 故障分析

根据故障现象并查看报错代码，踩下曝光脚闸出现代码1050753 后紧接着被清除，通过反复试验，每次踩下脚闸都会出现相同报错信息，同时无射线产生。

查阅资料，此代码并未给出详解，且按下曝光手闸可以正常采集图像。同时资料显示2 条图像采集控制链最终均汇入PIB（机架接口板）（如图1 所示），因此暂不考虑图像采集控制链公共部分故障，认为POS Backlane（机柜背板）前置部分出现故障的可能性较大。

图1 图像采集控制链

由于该报错代码在踩下曝光脚闸右键后才会出现，并不影响其他模块工作，可考虑为曝光脚闸采集信号触发后引起短路。曝光脚闸采集键触发时，在Rest point 板（床接口板）上J1 的第7、第8 针均无24 V 输出，没触发时第8 针有24 V 输出；关机后测量第7 针对地阻抗，约为10 Ω，确认存在后级短路。单独测量Footswitch（曝光脚闸）采集键开关及线路（如图2 所示），在第7、第8 针和第3、第8 针之间测量阻抗均为68 Ω，正常。去除Rest point 板TAB DATA#1，再次测量Rest point J1 的第7 针对地阻抗为无穷大，也正常。然后依次检查曝光脚闸控制部分（如图3 所示）的百针排线，在C2 柜接线处发现第100 针插针有倾斜，在插入时可能接触到屏蔽层形成短路，从而导致此故障[3-7]。

图2 曝光脚闸线路原理图

图3 曝光脚闸控制部分连接图

1.1.3 故障处理

通过分析逐一排除问题，最终确认百针排线TAB DATA#1 在C2 柜端第100 针存在倾斜，插入后插针接触屏蔽导致REC_PREP 信号对地短路。用镊子包裹棉纱（避免损伤插针表面）修复此排线插针，设备即恢复正常，故障排除。

1.2 故障二

1.2.1 故障现象

开机后吊架显示器出现条纹干扰。

1.2.2 故障分析

理论上该设备只用了一个接入PDB（电源适配柜）的地线（如图4 所示）。实际上由于吊架安装在槽钢上，通常会使设备通过槽钢与楼宇地线连接从而形成地线环路，此时因电流原因，对控制系统造成干扰[8-10]。

图4 吊架显示器接线原理图

若考虑减小环路电流接入配电箱与楼宇地线等电位可以解决显示器的地线干扰，可采取吊架金属隔离（此法根据医院的接受程度而定）视频输入、电源地、地线、显示器安装连接等。故障处理时最优方案是先从吊架上取下一个显示器作效果对比，具体如下：

首先考虑视频接口，其容易导致干扰，并且接口是通过金属板对接，无法对金属板隔离，将视频双通接头均从金属板上取下依次对接（忽略屏蔽层影响）（如图5 所示）。

图5 视频双通连接实物图

其次检测电源地，试着将吊架接口板连接的电源地从插孔处脱离，避开接口板与各显示器电源地连接，观察是否存在干扰现象（此时可能存在别的因素，注意辨别）。若仍有干扰，则在显示器吊架后方将电源地断开，电流将不通过电源地进入显示器形成干扰。

若从显示器的单根地线（如图6 所示）考虑，可以试着从系统柜直接连接地线至吊架处，避开吊架，再将单根地从吊架脱离后与之相连。若仍有干扰，再试着与脱离吊架的电源地相连，此时若干扰仍然存在则绝缘悬空。

图6 电源地与单根地接线图

通常情况下显示器安装固定时螺纹孔无法进行绝缘隔离，同时显示器固定用螺杆又固定在吊架滑轨里的金属块上[如图7（a）所示]，金属块的红线处必然与吊架接触，并且调节显示器角度的螺杆[如图8（a）所示]也可能将吊架上的绝缘漆破坏使其与吊架短路。鉴于此种情况，可在螺杆下垫绝缘材料，将地线环路断开，使系统单点接地。

图7 显示器安装用金属块及其绝缘处理

图8 调节显示器角度的螺杆及安装螺杆

1.2.3 故障处理

首先用透明胶带将滑轨里的金属块包裹起来[如图7（b）所示]，然后将厚度为0.5 mm 的青稞纸垫在调节显示器角度的螺杆与吊架之间，同时用加厚耐高温的黄蜡管（比螺杆直径略大）对安装螺杆进行绝缘处理[如图8（b）所示]，避免螺杆与吊架短路，设备恢复正常，故障排除。

1.3 故障三

1.3.1 故障现象

开机后，显示器未亮，自检至VCIM（系统控制触发器）开机后设备持续报警，position MCB（熔断器控制板）已经通电，但DL（数据传输系统）及RTAC（校正驱动系统）电源指示灯未亮，kV control board（千伏控制板）流水指示灯S0、S1、S3、S4 闪烁，其余流水指示灯不工作。屏幕启动后显示故障代码“TROUBLESHOOTING HISTORY/HIN”（故障排除历史记录）。

1.3.2 故障分析

开机发现显示器未点亮时，VCIM 持续报警，类似JEDI AC/DC（交直流电源）模块15 A 熔断器熔断时出现的现象。首先检查机柜，发现DL 及RTAC 电源灯不亮，机柜CB22 电源灯也不亮。CB22 的接线（编号29292A，原理图如图9 所示）与PDU ON/OFF（PDU 电源）板J25 相连，J25 对应熔断器指示灯DS23不工作，检测熔断器发现其已熔断。然后测量29292A线负载端，未发现对地有短路，在开关（ON/OFF）板更换熔断器后开机，熔断器再次熔断。根据机柜230V_UPS 电源负载分析，上电后逐个把230V_UPS电源插头插上，在逐个增加负载过程中发现RTAC 存在问题，此时测量无短路，但RTAC 电源无输出，DL则可以正常开启。因此判断RTAC 存在问题导致ON/OFF 板熔断器熔断。为进一步测试RTAC 电源存在的具体问题，根据TSG0007-DL/RTAC Power Supply Check 手册（电源检测手册），取出RTAC 电源，将绿色线及黑色线用回形针短路后重新上电，RTAC 电源风扇及电源指示灯均不工作，因此确定RTAC 电源损坏。

图9 29292A 原理图

1.3.3 故障处理

更换PDU ON/OFF 板J25 熔断器及RTAC 电源，重新开机，设备恢复正常。

2 小结

DSA 设备结构复杂，出现故障时应根据实际故障现象和临床工作经验，结合维修电路原理图或电路板检测分析图，尽可能做到全面分析，仔细检测，达到快速准确解决故障[11-15]。同时，维保过程中也要做好维修记录，积极查找和收集相关电气原理图，不断总结经验，建立并完善大型设备维护机制，为临床应用和常规维保提供最高效的解决方案。