马季梅

摘要 目的：分析以急救意愿为导向的院前急救护理混合式教学方法与效果。方法：选取我院2021年9月至2022年9月期间学习急危重症院前急救护理学的58例学生作为探讨对象，以抽签法分为对照组与观察组，每组29例。对照组进行常规模式教学，观察组进行以急救意愿为导向的院前急救护理混合式教学。对比两组学习成果客观评估、学习效能、对教师教学认可度。结果：观察组的学习效果得分高于对照组（p<0.05）；观察组学习效能各指标分数均低于对照组（p<0.05）；观察组对教师认可度评分高于对照组（P<0.05）。结论：以急救意愿为导向的院前急救护理混合式教学方法能够提升学生的学习效能与学习效果，且学生对教师满意度高，值得临床教学活动中借鉴。

关键词 急危重症护理学；急救意愿；院前急救护理；教学方法

中图分类号：G642文献标识码：ADOI：10.16400/j.cnki.kjdk.2023.7.049

急危重症护理学是一门综合性学科，涉及院前急救、急危重症救护技术、公共突发事件等板块[1]。其中，院前急救护理是指在急危重症患者到达医院前所进行一系列现场抢救及监护等相关医疗活动[2]。据相关调查显示，我国急救需求较高，若急危重症患者在院前能够得到及时有效的救治，有助于其安全、健康回归社会[3]。学习是学生获得知识的过程，教学是引领学生进入学习环境最有效的途径之一。院前急救教学通常更注重技能人才的培养，学生在学校主要以技能和理论学习相结合，学习与专业相关的实训课程，为考取专业相关资格证书与技能证书做铺垫，且本专业设置符合各企业需求，利于培养的人才被企业所用。教师在教学时应优化教育形式，与临床实践中所碰到的问题加强联系[4]。因此，选择一种或多种科学合理的教学方式对提高教学效果、保证教育质量有重要意义。本文为研究以急救意愿为导向的院前急救护理混合式教学方法与效果，做出以下讨论。

1一般资料与方法

1.1一般资料

选取西安医学高等专科学校2021年9月至2022年9月期间学习急危重症院前急救护理学的58例学生作为探讨对象，以抽签法分为对照组与观察组，每组29例。其中对照组男生4例，女生25例，平均年龄（20.12±1.32）岁。观察组男生3例，女生26例，平均年龄（20.05±1.27）岁，两组学生一般资料对比无差异（P>0.05）。

纳入标准：①均为学习急危重症院前急救护理学的学生。②进行本次学习前均未规范性进行其他临床学习或轮转经验。

排除标准：①对授课老师有主观性负面评价。②不配合本次学习与研究者。③期间长期请假者。

1.2方法

两组教师为同一人。对照组进行常规模式教学。①教师制作多媒体课件，根据大纲制订讲课计划。②播放课件，根据计划进行知识讲解。③课后进行作业布置。④课上利用人体模型集中演示，有疑问之处可当堂进行提问。

观察组进行以急救意愿为导向的院前急救护理混合式教学。因强调提升学生的急救意愿，教师应注意转换“学”与“教”的相互关系。①教师搜集相关新闻、专家访谈等资料，与《急危重症护理学》大纲相结合，制订讲课计划，内容包括：理论知识、思想政治、实践技能三大板块，利用线上、线下混合式教学模式开展教学。②第一，课前教师利用线上学习群发布学习内容，学生自行浏览与学习。随后进行课前理论测试。教师根据测试结果调整讲课计划内容结构。第二，前半节课由教师引导。围绕心搏骤停、创伤类、中暑类等急救内容学习；每项内容均包含思想政治、热点讨论、理论知识、现场急救操作等元素。通过真实案例放送与分析、情景演练、职业课堂、角色互换等方式加深学生院前急救理念，完善技能操作重点。第三，后半节课以学生为中心。通过小组合作、辩论、查阅文献资料、教科书等方式进行自主学习。此时教师给予辅助，对自主学习要求全面、客观准确、主次分明等。小组为单位，进行案例撰写并进行实景演练与记录在册。由教师评估并给予指点。第四，课后教师利用线上学习群推送知识总结、常见急救事件、规范操作视频等，以供学生继续探讨知识，拓展技能操作。发布课后作业，学生进行理论知识答题后进行实训练习，拍摄相关视频并上传至群内，学生进行互相评价并自行总结。最终由教师评价，以供参考。③课程中应注意将“救死扶伤”“责任与担当”“敬畏职责”“敬畏生命”“知法懂法”等思想理念贯穿课堂，注重培养学生的职业认同感与社会责任感，实现提升急救意愿的目的。

1.3观察指标

①学习成果客观评估。使用自制评分试卷对学生的理论知识、急救措施操作、院前急救意愿、急救护理路径认知情况进行评价。均为百分制。

②学习效能。使用学习效能问卷调查评估两组学习效能，包括：帮助知识理解、提高积极性、勇于提出问题、勇于分享观点、提高查阅文献能力、信赖处理客户能力、建立正确认知、明确责任和义务8个条目，每个条目采用1―5分计分，非常赞同计为1分，非常不赞同计為5分，得分与学习效能呈负相关。

③对教师教学的认可度。使用问卷调查评估两组对教师教学的满意度。采取百分制，主要从教师专业度、教学感染力、教学技巧等方面评价，分数与认可程度呈正相关。

1.4统计学分析

2结果

2.1学习成果客观评估

观察组的学习效果得分高于对照组（p<0.05），见表1。

2.2学习效能问卷调查结果比较

观察组学习效能各指标分数均低于对照组（p<0.05），见表2。

2.3对教师教学的认可度

评估后发现，观察组对教师认可度评分为（92.21±5.86）分，高于对照组（88.61±4.23）分，（t=2.682，P=0.010），组间对比（P<0.05）。

3讨论

学生作为健康知识传播的关键人员和规范实施急救措施的先行群体，教师应以栽培技术型人才为目标，发挥知识能用为度，实用为本的作用，在完成中等教育的基础上，培养学生成为掌握院前急救、疾病护理等知识，而又有一定专业技术与技能的人才。对他们进行院前急救知识的教育，可以有效较低患者发生猝死的概率，还能带动其他群众积极关注院前急救事业，从而提升全体群众的急救意愿与能力[5]。

蒲淼[6]等人研究调查结果表明，学生急救意愿低下多由于专业能力信心不足、缺乏法律保护、社会责任认知不强等原因影响。因此，提高护理学生的急救理论知识、实践技能、政法理念等水平是提升急救意愿的促進因素。本文研究证明，观察组的学习效果得分高于对照组，且对教师认可度评分高于对照组（P<0.05）。提示以急救意愿为导向的院前急救护理混合式教学能够提高学生的知识掌握程度、技能操作水平与急救意愿。教师积累的教学经验主要与急危重症相关，专业性能强，有利于将教学相关知识与社会需求对接匹配，在教学活动过程中，教师能从该专业目前所具有的一切知识与技术中获得支持，直接提供学习资料弥补学生经验的不足。在前半节课堂以教师引导为重心，有助于学生及时充分掌握急危重症相关知识，把握相关疾病发展的原理、趋势与技能操作规范等。在下半节课以学生自主学习为重心，能够激其发求知欲，且可增强学生的创造性思维能力。学生根据院前急救背景、影响因素等进行病例撰写，有助于增强学生对急救事件的认识与理解，侧重加强了实际操作能力的培养。课后线上发布作业，给学生提供了较好的探究平台，有助于自我评估学习掌握程度，起到巩固与检测等目的。同时，将政法理念贯穿整个课程中，可加强学生对自身专业的忠诚度、成就感，有助于激发与维持学生提升本课程成绩的决心、学习动力等。并且教师在此学习模式中作为学生的主要引导者，能够激励和带动学生的注意力，使其产生长期兴趣与专注力，学生看到自己学习成果较为显著，从而接受与认可此种教学方式。

学习效果与自身专注力与学习方式相关，当学生专注力集中且善于思考与分析，可高效处理问题。应注重提高学生的学习动力，帮助其构建科学的知识体系。本文研究发现，观察组学习效能各指标分数均低于对照组（p<0.05）。江凤娟[7]研究结果表明，行为意愿对自我效能感有积极的促进作用，与本文研究结论具有一致性。向学生展示院前急救相关知识内容与社会的关联，可激发学生的学习兴趣与意愿。前半节课通过模拟训练、职业课堂等方式加深了学生院前急救理念，能够直接吸引学生兴趣，影响其思辨能力，使学生潜移默化地将被动学习转为主动学习，提高其积极性与参与性。模拟实际情况，能使学生体会自身应尽的责任与义务，这是护理学生应具备的道德修养与行为能力。后半节课进行案例撰写与重演，有助于学生发现自身不足，加强其归纳总结能力与经验积累，提高理论知识与技能操作的掌握成熟度，进一步强化学习主动性。且课程中加入“责任与担当”“敬畏职责”“敬畏生命”“知法懂法”等思想理念，可培养学生的职业认同感与社会责任感，达到提升知识技能的同时实现提升急救意愿的目的。配合课后实训练习可将理论知识与实际训练相互运用与结合，使学生形成系统意识，提高学习效率与质量，有助于学生再次巩固知识与熟悉重点，提高其知识技能水平，汲取经验，更好地解决实际问题。

综上所述，以急救意愿为导向的院前急救护理混合式教学方法能够提升学生的学习效能，从而提高学习效果，并且学生对教师的满意度高，值得在临床教学活动中借鉴使用。

参考文献

[1]王明弘，于远坤，苏瑞.急危重症护理学课程线上线下混合式金课研究[J].吉林医药学院学报，2022，43（1）：73-74.

[2]曾姗姗，占玮，颜文贞.大学生院前急救培训方式的研究进展[J].护理学报，2018，25（10）：32-35.

[3]刘鑫，王梦娟.我国院前急救立法存在问题与对策[J].中国医院管理，2016，36（6）：57-59.

[4]王位琼，李彩虹，张洪，等.基于混合式教学资源的《急危重症护理学》实践课翻转课堂[J].国际护理学杂志，2021，40（8）：1364-1366.

[5]张璟，钱凤萍，洪霞，等.以急救意愿为导向的院前急救护理混合式教学实践[J].齐齐哈尔医学院学报，2022，43（14）：1379-1383.

[6]蒲淼，冯铁男，李瑶，等.上海某高校大学生心脏骤停急救能力及施救意愿调查研究[J].同济大学学报（医学版），2020，41（1）：117-122.

[7]江凤娟.混合式教学环境中大学生学习的行为意愿影响因素研究[J].电化教育研究，2021，42（6）：105-112，128.