李晓陵，孙旭晨，张秦宏，曹丹娜，赵 佩，黄晓靓，吴 越，娄睿智，苑 媛

1.黑龙江中医药大学附属第一医院CT 磁共振科，黑龙江 哈尔滨 150040；2.黑龙江中医药大学研究生院，黑龙江 哈尔滨 150040；3.广东省深圳九味中医门诊部针灸推拿科，广东 深圳518000

针灸是中医学特有的疾病治疗手段，具有适应性强、效果显著、操作简易、费用低廉、无药物不良反应等优势，应用遍布全球多个国家和地区［1-2］。合谷穴作为临床针刺常用穴位，分析其治疗机制具有重要的研究意义。合谷穴出于《灵枢·本输》，是手阳明大肠经之原穴，长于清泻阳明之郁热，疏解面齿之风邪，通调头面之经络，临床常用于治疗阿尔茨海默 病（Alzheimer’s disease，AD）、疼痛等疾病［3-6］。BOLD-fMRI 是利用氧合血红蛋白和脱氧血红蛋白的变化，反映局部脑组织神经元活动状态的技术［7-8］，分为静息态与任务态2 种。静息态是指受试者闭眼、静止不动、并避免任何思维活动的状态［9-10］；任务态是指大脑在进行记忆、运动及识别等具体任务时的状态［11］，而应用BOLD-fMRI 对针刺腧穴效应机制研究时，任务态表现为针刺态。现将生理和病理状态下针刺合谷穴的BOLD-fMRI 主要研究进展综述如下。

1 生理状态下针刺合谷单穴与组穴的BOLD-fMRI研究

1.1 针刺单穴

20 世纪90 年代末期，fMRI 开始用于针刺研究。研究发现针刺时大脑区域产生了更多积极和消极的血流动力学信号反应，说明针刺作用是由人类中枢神经系统介导的［12-14］。赵彦萍等［15］对静息状态下针刺前后合谷穴的观察发现，脑功能血氧水平信号与神经递质之间存在关联性，针刺合谷穴可使大脑皮质边缘系统出现广泛的激活，且集中在前额叶及扣带回，神经递质的浓度变化却不明显，与以往研究［16］略有差异。……