邓晓乔 天津市红桥区咸阳北路街社区卫生服务中心 （天津 300131）

内容提要： 目的：探讨对缺血性卒中偏瘫患者采用中频脉冲治疗仪完成治疗后对其肢体功能恢复等产生的影响。方法：选取2018年10月～2021年3月收治的60例缺血性卒中偏瘫患者进行治疗研究；随机分为常规组（采用常规康复方法进行治疗）和研究组（采用常规康复方法+中频脉冲治疗仪进行治疗），各30例；比较两组患者治疗总有效率、肢体功能评分（上肢评分、下肢评分）以及神经功能缺损评分。结果：研究组治疗总有效率（93.33%）高于常规组（60.00%），差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗前，研究组上肢评分、下肢评分同常规组比较，未呈现出明显差异（P＞0.05）；治疗后，研究组上肢评分、下肢评分均高于常规组（P＜0.05）；治疗前，研究组神经功能缺损评分同常规组比较，未呈现出明显差异（P＞0.05）；治疗后，研究组神经功能缺损评分低于常规组（P＜0.05）。结论：中频脉冲治疗仪的有效应用，可将患者治疗效果显著增强，将肢体功能以及神经功能有效改善，促进缺血性卒中偏瘫患者总体预后水平提升。

脑卒中疾病出现，对患者自身健康会造成严重影响，此类患者往往表现出肢体偏瘫、神经功能缺损、语言障碍以及吞咽困难等，尤其运动功能以及肢体功能障碍出现，如未获得及时治疗，则会对肢体恢复产生严重影响，表现出关节挛缩等现象[1-3]。常规康复干预措施采用，即使可获得一定效果，但效果有限。对此确定更为有效方式展开缺血性卒中偏瘫患者治疗，意义显著[4]。在神经恢复以及功能改善手段研究期间，中频脉冲治疗仪获得广泛应用，并且应用效果显著。尤其对缺血性卒中偏瘫患者肢体功能恢复可以发挥显著的促进作用。具体治疗期间，中频脉冲治疗仪的应用效果明显，其主要通过对神经肌肉接头和神经肌肉的各个环节进行刺激，而对神经的生长和修复产生影响，从而将其运动功能显著提升。通过刺激可有助于将神经突触的数量显著增加，将神经传导速度有效提升，对神经肌肉的生长进行有效促进。而对缺血性卒中偏瘫患者完成治疗后，可将感觉功能有效恢复，其可确保患者的感觉功能获得有效恢复，将局部感觉输入显著改善，对其肢体更好理解以及控制给予促进。此外，对于肌肉运动可以给予促进，可通过对患者肌肉给予刺激，而对肌肉放松以及肌肉收缩给予促进，从而将肌肉力量以及协调性显著提高。此外，可将运动协调性改善，对神经肌肉更好控制，通过将运动协调性改善，而对其肢体功更好控制给予促进。可将康复速度显著提高，作为辅助治疗方法一种，可对患者运动功能恢复给予促进，将康复速度提高。本研究选取2018年10月～2021年3月收治的60例缺血性卒中偏瘫患者进行治疗研究，旨在探讨对缺血性卒中偏瘫患者采用中频脉冲治疗仪完成治疗后对其肢体功能恢复等产生的影响，现报告如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料

选取2018年10月～2021年3月收治的60例缺血性卒中偏瘫患者进行治疗研究；随机分为常规组（采用常规康复方法进行治疗）和研究组（采用常规康复方法+中频脉冲治疗仪进行治疗），各30例。常规组男、女分别22例、8例；年龄45～85岁，平均（62.29±5.82）岁；病程8d～6个月，平均（3.15±0.33）个月；研究组男、女分别21例、9例；年龄46～87岁，平均（62.33±5.87）岁；病程9d～6个月，平均（3.19±0.38）个月；两组性别、年龄、病程比较，具有均衡性（P＞0.05）。

纳入标准：①患者均属于新发脑卒中；②患者患侧肢体肌力＜5级；③患者无认知功能障碍，神志清晰；④患者以及家属均知晓此次研究，并顺利签署知情同意书。

排除标准：①对于指导等不服从；②缺乏简单沟通、交流能力；③表现出严重脏器病变现象。

1.2 方法

采用常规康复方法进行治疗，主要包括平衡训练、按摩、行走训练、被动肢体功能锻炼以及主动运动等，时间为40min/次，频率为1次/d。

研究组采用常规康复方法+中频脉冲治疗仪进行治疗，对于常规康复方法同常规组保持相同；此外添加中频脉冲治疗仪（Cosman G4，美国考兹曼公司）治疗。设定50Hz，20ms脉宽以及42°C温度。具体操作前，针对患者治疗位置皮肤情况实施充分评估，对患者平卧位采取进行协助，将治疗部位皮肤暴露。准备导电胶于电极板进行涂抹，在患者偏瘫侧上肢腕伸肌以及肱二头肌实施固定。在下肢胫骨前肌以及股二头肌肌腹实施固定。对应进行功能性电刺激处方选择，保持尽量大强度，以对患者局部肌肉收缩进行刺激，期间需要以患者舒适可耐受为宜，控制治疗频率为2次/d，治疗时间为20min。对两组患者共进行1个月治疗。

1.3 观察指标与判定标准

①比较两组患者治疗总有效率，显效：患者运动、神经以及生活功能均基本转为正常；有效：患者运动、神经以及生活功能均获得缓解；无效：患者运动、神经以及生活功能均无缓解；②比较两组患者肢体功能评分，利用Fugl-Meyer评分法展开，对于上肢功能，评分为0～66分，对于下肢功能，评分为0～34分，越高分值，对应越优上肢功能以及下肢功能；③比较两组患者神经功能缺损评分，利用神经功能缺损评价量表展开评定，评分为0～20分，越高分值，对应越严重神经功能缺损程度。

1.4 统计学分析

研究结果导入SPSS22.0软件分析数据。计数资料以χ2检验完成，表现形式为百分比。计量资料以t检验完成，表现形式为±s。P＜0.05为统计学意义显著。

2.结果

2.1 两组患者治疗总有效率比较

研究组治疗总有效率93.33%高于常规组的60.00%（P＜0.05），见表1。

表1.两组患者治疗总有效率比较[n(%)]

2.2 两组患者肢体功能评分比较

治疗前，研究组上肢评分、下肢评分同常规组比较，未呈现出明显差异（P＞0.05）；治疗后，研究组上肢评分、下肢评分均高于常规组（P＜0.05），见表2。

表2.两组患者肢体功能评分比较(±s,分)

表2.两组患者肢体功能评分比较(±s,分)

组别 n 上肢评分 下肢评分治疗前 治疗后 治疗前 治疗后研究组 30 15.71±2.65 38.59±3.25 9.33±1.67 25.89±3.27常规组 30 15.78±2.67 23.17±3.15 9.35±1.69 15.89±3.19 t 0.1019 18.6606 0.0461 11.9897 P 0.9192 0.0000 0.9634 0.0000

2.3 两组患者神经功能缺损评分比较

治疗前，研究组神经功能缺损评分同常规组比较，未呈现出明显差异（P＞0.05）；治疗后，研究组神经功能缺损评分低于常规组（P＜0.05），见表3。

表3.两组患者神经功能缺损评分比较(±s,分)

表3.两组患者神经功能缺损评分比较(±s,分)

组别 n 治疗前 治疗后研究组 30 12.15±2.49 5.69±1.42常规组 30 12.18±2.52 8.12±1.19 t 0.0463 7.1839 P 0.9632 0.0000

3.讨论

对于脑卒中疾病而言，其主要因为脑部血管闭塞以及破裂等因素影响，使大脑呈现出缺血缺氧性病变现象，导致对应支配区域呈现出运动感觉障碍现象。缺血性卒中偏瘫疾病出现，对患者自身、家庭乃至社会造成的影响，极为显著[5-8]。对于此类患者在治疗期间，常规康复疗法运用，只能够将患者肢体功能进行一定程度改善，其对于患者日常生活能力以及神经功能恢复可给予一定程度促进，但难以获得确切效果，获得效果有限。在医学技术高速发展背景下，对于缺血性卒中偏瘫患者呈现出的实际治疗需求无法满足，对此确定更为有效方法展开疾病治疗，促进病情康复，具有显著价值。

在此种情形下，中频脉冲治疗仪可获得理想效果。其治疗原理为利用中频电流展开对应治疗，对于中频电流而言，主要因为低频调制而成，通过刺激患者皮肤展开有效治疗。中频脉冲治疗仪有效应用，可将患者神经功能有效改善，将肢体功能以及运动功能有效改善，其可将组织缺氧以及微循环进行显著改善，对于外周神经元正常兴奋性可以充分维持，将相关神经通路有效激活，对于已损伤部分功能神经可以有效替代。此外其能够将心脏搏动进行强化，将血管收缩以及松弛有效增强，对疼痛位置血液循环进行有效促进，并且不会对神经纤维活动造成破坏，表现出较好安全性[9-12]。本次研究发现，研究组治疗总有效率（93.33%）高于常规组（60.00%）；分析此种结果原因为，中频脉冲治疗仪的有效应用，其可对患者身体状态进行调节，其对肌肉震颤可以有效促进，对于触压觉粗纤维兴奋传导可以有效促进，对T细胞活动进行抑制，获得理想效果。治疗前，研究组上肢评分、下肢评分同常规组比较，未呈现出明显差异；治疗后，研究组上肢评分、下肢评分均高于常规组；分析此种结果原因为，中频脉冲治疗仪的有效应用，可促进肌肉收缩以及锻炼，可将平滑肌张力有效提高，可将肌肉痉挛有效解除，将肢体功能有效恢复，将血液循环有效促进，获得上述理想结果。治疗前，研究组神经功能缺损评分同常规组比较，未呈现出明显差异；治疗后，研究组神经功能缺损评分低于常规组，分析此种结果原因为，中频脉冲治疗仪的应用，可将神经功能有效改善，将步行功能以及运动功能有效改善，对于组织缺氧以及微循环进行有效改善，对神经元正常兴奋性进行维持，将相关神经通路激活，可将已损伤部分功能神经进行有效替代，获得上述理想结果，综合作用，可将缺血性卒中偏瘫患者病情恢复显著加快。

综上所述，中频脉冲治疗仪的有效应用，可将患者治疗效果显著增强，将肢体功能以及神经功能有效改善，促进缺血性卒中偏瘫患者总体预后水平提升。然而，即使中频脉冲治疗仪在大量研究中被证明有效，但其效果可能会因个体差异、病情严重程度、治疗方式和时间等多种因素而有所不同。所以，在具体使用中频脉冲治疗仪实施治疗期间，应与医生紧密合作，同患者的具体情况加以结合，合理完成个性化治疗方案的创建。