孙 健，魏 岩，张文风

（长春中医药大学，长春 130117）

1 疫病源流

1.1 “疫”的概念

疫，《说文解字》曰：“民皆疾也”，《字林》曰：“病流行也”，又名“时疫”“时气”“疠”“疫疠”“天行”“瘟”等。中医对于疫病的认识，最早可以追溯到先秦时期，《周礼·天官·冢宰》记载：“疾医掌养万民之疾病，四时皆有疠疾。”《吕氏春秋·季春纪》也有记载：“季春行夏令，则民多疾疫。”《礼记·月令》载“仲夏行秋令，则草木零落，果实早成，民殃于疫”，从这些文献记载来看，当时的医学水平已经认识到了疫病的存在以及其临床表现为具有传染性、流行性。随着时代的发展，到明清时期疫情的内涵最终被界定清晰，“疫”是指具有强烈传染性、大规模流行性的一类疾病。如：明·杨璿《伤寒温疫条辨》云：“盖疫者役也，如徭役之役，以其延门合户，众人均等之谓也”[1]，刘松峰《松峰说疫》云：“若夫疫气，则不论贵贱贫富、老幼男女、强弱虚实、沿门阖境、传染相同，人无得免者”[2]。

1.2 “疫”的病因病机

1.2.1 “疫”的病因 历代医家对疫病的病因认识是不同的，传统中医理论多认为是由于不属于风、寒、暑、湿等“六淫”的一种特殊之气——“乖戾之气”“疠气”。如：隋·巢元方《诸病源候论·温病诸侯》云：“此病皆因岁时不和，温凉失节，人感乖戾之气而生病，则病气转相染易，乃至灭门，延及外人。”[3]明·吴有性《温疫论·原病》云：“疫者，感天地之疠气……此气之来，无论老少强弱，触之者即病。”[4]

现代中医学家则认为疫病发生的病因是由于“疫毒”之邪中人。疫毒是独立于六淫之邪的特殊致病因素，具有强烈的传染性，可引起广泛流行，导致疫病发生。