方立新，张宜爽，郑皓，王依依，刘飞，王素苹

根面龋是指发生于牙根表面即牙骨质的龋坏，多见于牙龈萎缩牙骨质暴露的老年人。根面牙骨质较薄，有机物含量较多，龋病进展快；加之根面龋位置隐蔽，龋坏广而浅、洞型固位力差，充填效果易受龈沟液影响，治疗难度大但效果不佳。再矿化材料在改变牙根面微环境、终止早期龋进展的同时还能改善牙本质敏感，通过牙骨质或牙本质再矿化来提高治疗效果。

1 根面龋防治方法

根面龋的防治根据龋坏进展程度可分为非手术性预防和修复性治疗。龋洞尚未形成时，可通过局部用氟、抗菌药物、渗透树脂等非手术方法限制龋损进一步发展；当龋坏进展造成牙体硬组织实质性缺损时，需采用手术方法去除龋坏，制备窝洞，选择适宜的充填材料修复组织缺损，终止龋损进展。

2 再矿化材料与根面龋防治

根面牙骨质、牙本质在细菌产酸和胶原酶等物质作用下脱矿、崩解，产生龋损。再矿化材料包括氟化物、生物活性玻璃(bioactive glass,BAG)、精氨酸(arginine,Arg)等，可抑制脱矿和促进再矿化，减少根面牙体硬组织无机物丧失、有机基质降解来防龋。在后续充填修复中，可用于预处理剂或玻璃离子水门汀(glass ionomer cement,GIC)等材料的改性，预防窝洞预备界面脱矿，防止继发龋[1]。粘接剂和复合树脂中加入再矿化成分有望减少继发龋并延长龋病治疗效果，但出于对材料机械性能及长期安全性的顾虑、体内实验证据的缺乏，目前仍停留在研究阶段未投入临床使用[2]。……