凡家欣

近年来，随着工业化进程的加速，环境质量问题比较突出，呼吸道疾病的发生率也越来越高。支气管哮喘是一种以慢性气道炎症为主要特征的疾病，临床表现为咳嗽、胸闷、气促、喘息等，可伴有可逆性呼吸气流受限，且随着病情延长，症状与强度会不断变化。小儿哮喘具有病程长、易反复、迁延不愈等特点，严重影响了小儿的正常生长发育。导致哮喘的原因众多，尤其需要注意平常的生活环境。

生物性环境因素

环境过敏原

过敏原吸入是导致过敏性哮喘发作的重要因素。日常生活中的尘螨、皮屑、宠物毛发等，都是常见的室内过敏原；花粉、孢子、雾霾等则为常见的室外过敏原。这些过敏原会引发咽喉处黏膜的炎症反应，引起支气管痉挛，从而诱发哮喘。

某些食物

某些高蛋白食物中含有异性蛋白，为食用性过敏原，可引起过敏性疾病。如鱼、虾、蟹等富含高蛋白的食物，引起过敏的可能性较高。一些患者吃了生冷、油腻的食物，也会因食道和呼吸道受到刺激，引起黏膜的痉挛而导致哮喘。

情绪变化

虽然哮喘不属于心理疾病，但是情绪波动变化较大，如大哭、愤怒或恐惧等都可导致患儿呼吸急促、心跳加速、气道狭窄，从而使哮喘症状加重。而哮喘的反复或者突然发作，反过来又会加重患儿的紧张、恐惧、焦虑等负面情绪，形成恶性循环。

社会性环境因素

室内外空气污染

PM2.5、O3、NOx等是公认的影响呼吸系统健康的室外空气污染物，会通过引发氧化应激和损伤、气道重塑、炎性通路和异常免疫反应、呼吸道过敏等机制诱发或加重哮喘。

香烟烟雾、霉菌以及家用清洁剂和涂料产生的有毒气体等室内污染物，也可能会引起过敏反应和哮喘。多项研究证实，吸烟与患哮喘的风险增加有关，二手烟暴露与儿童早期哮喘的发展有关。过度使用清洁剂同樣也会使空气中的大分子和刺激性物质增多，对于正常人可能只是“打个喷嚏”，而哮喘患者会对此敏感，出现相应的气促、呼吸困难等症状。

气候变化

气候变化与哮喘有很大的关系。如高温空气可通过刺激热敏性支气管肺纤维神经，增加气道阻力，引发哮喘症状；冷空气则易导致感冒，使得气道反应性增高，引起气道痉挛，进而诱发或加重哮喘症状。

小儿哮喘的预防

（1）户外空气质量低时，减少外出或外出做好防护，如戴N95口罩，减轻空气污染对呼吸道的刺激。（2）避免接触皮毛动物，家中不要饲养猫狗等动物。（3）远离烟草烟雾、油烟、油漆、香水等特殊气味的气体。（4）在花粉或霉菌出现的高峰期，及时打扫卫生，室内定时通风，保持干燥。（5）健康营养饮食，以优质蛋白为主，减少吃高敏食物，三餐遵循不过咸、过甜、过腻、过凉、过饱的原则。（6）尽量避免呼吸道感染，少去拥挤人多的场所，根据天气变化及时加减衣物。（7）通过锻炼提高身体素质。运动能提高小儿呼吸道黏膜对冷空气的适应能力，减少感冒等呼吸道疾病的发病率，增强心肺功能与耐力，预防哮喘复发或加重。（8）保持良好的情绪。家长应多关心小儿的心理状况，多陪伴、多询问、多观察。