曹冬日 姚继瑶 褚晓蕾 马 宁

（中国医科大学附属盛京医院第二普通外科胆道整形美容外科病房，辽宁 沈阳 110000）

目前，经内镜逆行性胰胆管造影术（ERCP）已成为胰腺及胆道系统疾病诊治的常用方法，但ERCP 作为一种有创的诊疗技术，术后可能出现多种并发症。其中ERCP 术后胰腺炎（PEP）最常见、最严重，发生率为3%～15%，会延长患者术后恢复时间，影响预后［1，2］。PEP 西医常规可采用非甾体抗炎药、生长抑素、硫酸镁等治疗，但效果并不理想。近些年，中医在临床各种疾病治疗中获得令人满意的效果。已有研究［3，4］结果证实大黄芒硝散、大承气汤等治疗胰腺炎的临床效果显著。但PEP 患者需禁食，汤剂治疗受到一定限制，为此，本研究将中医外治中的一些适宜技术用于PEP 患者，获得良好效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选择2020 年1 月—2021 年5 月中国医科大学附属盛京医院第二普通外科整形美容外科病房收治的ERCP 术后胰腺炎患者82 例，采用随机数字表法分为对照组和观察组，各41 例。观察组男25 例，女16 例；年龄24～74 岁，平均年龄（48.29±11.47）岁。对照组男24 例，女17 例；年龄24～75 岁，平均年龄（48.46±11.29）岁。2 组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 纳入标准（1）符合ERCP 适应证［5］；（2）患者知情同意并签署知情同意书。

1.3 排除标准（1）非首次实施ERCP诊治者；（2）术前存在胰腺炎者；（3）严重结直肠疾病者；（4）皮肤性疾病者［2］。

1.4 治疗方法2 组PEP 患者均采用常规治疗，观察组联合中医适宜技术治疗，包括：（1）芒硝外敷腹部：芒硝150 g，研磨后装入30 cm×20 cm 大小的纱布袋内，平铺于腹部胰腺体表投影处，并用腹带固定，12 h 更换1次，每日2 次，共用7 d［3］。……