孙 岩 王少星 赵宝莲 王春梅 边 桦 高 斌

口腔诊疗在人群中非常普遍, 人员密集、流量大，治疗用设备、器械周转率高，治疗期间使用涡轮手机、超声洁治器、三用枪等器械会产生含有微生物、血液、唾液、牙结石碎屑、治疗用水等的混合喷溅污染物,导致致病微生物可能被吞食、吸入或污染口腔伤口，发生定植或感染,给患者和医务人员健康造成威胁，由于口腔治疗获得感染的问题已受到公众关注[1]，现对口腔诊疗中可发生的潜在感染和防控措施进行综述，以利提高口腔医患双方的重视。

一、口腔诊疗过程中潜在感染病原微生物

1.乙型肝炎病毒（hepatitis B virus, HBV）、丙型肝炎病毒（hepatitis Cvirus, HCV）、人类免疫缺陷病毒（humanimmunodeficiencyvirus，HIV）等致病病毒传播风险：如器械处理不当，则病毒可能会造成环境污染，使接触器械的医务人员发生职业暴露，甚至造成交叉感染，传播给其他患者。使用没用防回吸功能的手机等器械和口腔综合治疗台内置防回吸装置失效以及治疗者操作时未按照规程放水放气，口腔内含有病毒的混合物会被回吸到治疗台水路污染治疗用水。刘忠志等[2]报道，患者进行有创口腔治疗后感染乙型肝炎；俞雪芬等[3]实验发现，用高速手机操作污染HBV 的模拟牙齿，采用无菌治疗用水，手机连接管和吸引管在操作后检出HBV，指出器械发生回吸易导致交叉感染。文献也报道在丙肝患者诊疗过的口腔诊室物体表面检测到HCV[4]。说明病毒污染播散确实存在。更需注意的是HIV 感染者在发病前1 至4 年因各种口腔病损可能在口腔医疗机构就诊[5]，使不知情的医务人员受感染的风险大大提高。……