冯杉杉 陈 欢 丁景瑜 侯妍妍 金毅夫 朱 松

牙本质粘接依靠粘接剂渗透到脱矿的胶原纤维网状结构和牙本质小管内并原位聚合，形成混合层和树脂突获得主要粘接固位力[1]。牙本质因有机物含量高和粘接剂中聚合物降解等因素难以形成高质量的混合层[1～4]。粘接界面是牙本质粘接的薄弱环节，其混合层质量及抗老化性能是影响粘接耐久性的关键。

诱导牙本质粘接界面混合层裸露的胶原纤维再矿化，可恢复牙本质硬度和减少胶原纤维的收缩塌陷和水解，重建牙本质粘接剂渗透不良区域的结构与功能，增强其封闭性，提升牙本质-粘接界面的稳定性[5]。

一、牙本质再矿化的作用机制

牙本质的生物矿化包括分泌有机基质和晶体矿化，胶原纤维在矿化过程中充当生物矿化的支架和模板，在牙本质基质中富含酸性氨基酸结构域的非胶原蛋白（non-collagenous proteins，NCPs）可以螯合大量钙离子形成无定形磷酸钙（amorphous calcium phosphate，ACP），并诱导其进入胶原纤维孔区，调控羟基磷灰石（hydroxyapatite，HAp）晶体在胶原纤维内外有序沉积[6，7]。生物矿化过程主要利用残留在胶原基质中的HAp，钙磷离子在脱矿的牙本质中以此作为成核位点异相成核[8，9]、成长，但此方式形成的晶体多在胶原纤维间，取向混乱[9]。

酸蚀后牙本质有机基质中几乎无残留的矿物晶体和HAp 种晶，无法诱导HAp 异相成核。此时再矿化分子通过静电吸引或建立渗透压平衡使类液态性质的矿化前驱体-ACP 向胶原纤维内纳米间隙定向沉积[10，11]，形成高度有序的有机基质-无机复合物结构，恢复其生物力学性能和机械性能。……