张洁　方玲　刘腾

［摘           要］  目的：探索并分析在儿科护理教学中采用SPOC结合对分课堂教学模式的作用与效果。方法：选取某医药高等专科学校护理专业（专科）4个班共230名学生作为研究对象，分为SPOC教学组和SPOC结合对分课堂教学组。SPOC教学组选取2020级学生共113人，SPOC结合对分课堂教学组选取2021级学生共117人。采取过程性评价，将平时成绩和理论考核成绩综合打分计算总评成绩并发布SPOC结合对分课堂教学模式相关内容的调查问卷。结果：SPOC结合对分课堂教学组的理论考核成绩和总评成绩均明显优于SPOC教学组，具有统计学意义（P＜0.05），调查问卷的结果分析显示，54.87%的学生比较满意、13.27%的学生非常满意SPOC结合对分课堂的教学模式，大部分学生认为这种教学方式能够提升学习的主动性和积极性，提升对知识的理解程度，促进表达能力的培养。结论：在儿科护理教学中，SPOC结合对分课堂教学模式明显优于SPOC教学法，新的教学模式能够加强学生之间的互动，提升学生学习主动性和对知识点的理解程度，提升其对专业理论知识的掌握水平，更好地提升教学质量。

［关    键   词］  儿科护理；SPOC结合对分课堂教学；成绩；教学质量

［中图分类号］  G712                    ［文献标志码］  A                  ［文章编号］  2096-0603（2023）20-0121-04

随着21世纪迈入信息化教学时代，“互联网+”教学模式广泛应用于高校各类课程的教学中。在此背景下，2013年美国加州大学伯克利分校的阿曼德·福克斯教授最早提出和使用SPOC教学模式[1]，国内最早是清华大学的电路原理课程在edx平台和清华的学堂在线平台向国际和国内同步上线，同时也在校内课堂中开展了基于混合式学习和翻转课堂的SPOC实践。目前，SPOC在护理教学中运用广泛，包括在基础护理学、健康评估、护理学管理、妇产科护理、内科护理学、外科护理等教学中。[2-7]崔洁将SPOC教学模式运用在儿科护理教学中，采用SPOC教学法组相比于传统法教学组，单元测试成绩、期末理论成绩均优于后者，有明显差异，表明SPOC混合式教学模式优化了课程资源，提高了教学效率[8]。笔者在校级儿科护理教学的混合课程改革项目中运用了SPOC教学模式对2020级学生进行了教学改革，发现学生能够积极在线上利用碎片化的时间观看教学资源，提升了一定的教学效果，但是讨论性不够，缺乏对重点、难点知识理解的深度，进而思考如何去提升学生和教师的互动性，还有加强学生与学生之间的讨论分析，从而提升学生临床思维能力，提升学习效果。笔者通过文献的查阅发现对分课堂教学方法能够提升学生的自主学习能力和学习态度，对提升学生的学生成绩和评判性思维也有一定作用[9]。刘华将对分课堂教学模式运用在高职学生的儿科护理教学过程中，发现这种教学方式可以帮助学生提高自我学习和自我管理的能力，并且可以让教师与学生的感情进行进一步的提升，还可以增强学生的合作能力与表述能力[10]。王凤霞将对分课堂教学模式运用在儿科护理教学中，发现这种教学模式能够提高学生的学习兴趣，改变其学习习惯，增强其对护理专业的认识[11]。何谓对分课堂呢？这种教学模式分讲授（P）、内化吸收（A）、讨论（D）三个过程，特点是把一半课堂时间分配给教师进行讲授，另一半时间交给学生以讨论的形式进行交互式学习。[12]基于SPOC和对分课堂的研究现状和研究背景，作为高校教育工作者，一定要充分利用网络信息技术，并结合我校学生的学情如基础知识掌握不牢固、上课注意力不够集中、缺乏学习的主动性等问题，找到合适的教学方法来提升学生的学习兴趣，提升学习主动性，提高教学质量。单纯的SPOC教学通过网络信息技术拓展了学习的空间和时间，但是讨论性不够，难以激发学生分析和解决儿科护理问题的能力，而单纯的对分课堂对于儿科护理知识点较多和难点较多的内容缺少教师讲授时间。现用SPOC和对分课堂相结合的教学方式对学生进行儿科护理的授课。

一、资料与方法

（一）一般资料

以我校2020级护理专业（专科）部分学生（113人）作为SPOC教学组研究对象，以2021级护理专业（专科）部分学生（117人）作为SPOC结合对分课堂教学组研究对象，儿科护理授课教师为同一人，组间无差异。

（二）教学方法

SPOC教学组授课教师按照线上线下结合的教学方式进行学习，课前发布线上教学资源，课堂针对学生提出的重难点进行重点讲解，课后学生完成作业，复习巩固所学知识。SPOC结合对分课堂教学组进行教学改革及实践，课前发布线上教学资源；课中运用对分课堂小组划分的标准进行调查和科学分组，达到组间同质、组内异质的要求，学习过程中加强学生之间组内互动、互评，组间互动、互评，同时包括自评，在这个过程中教师主要起到引导、讨论的作用，而不过多干涉学生和学生之间的讨论；课后学生完成作业，复习巩固所学知识。如文末图1所示。

（三）研究方法

SPOC结合对分课堂教学组学生在线上资源学习完成的基础上，展开对分课堂的教学。依据授课知识点的教学课时，将患病儿童及其家庭支持、新生儿分类和护理、结核性脑膜炎等内容进行当堂对分，也就是将P、A、D三个过程均放于一次课内，均在一次课内完成；佝偻病、腹泻病、先天性心脏病、急性肾小球肾炎、缺铁性贫血等患儿的护理进行隔堂对分，也就是将内化吸收环节放课后，下一次课开始为小组讨论。讲授过程做到“精准目标、精选内容、显化逻辑、通俗表达”，内化吸收做好“亮考帮”作业，“亮”为学习过程中印象最深、最受触动的内容；“考”为自己学懂了其他同学有可能没懂的内容，考考其他人；“帮”在讨论时求助同学帮帮自己未学懂的内容；讨论主要是组内或组间同学的讨论，教师收集学生在讨论过程中存在的问题。评价时先进行组内自评、组间互评，最后教师对整个学习过程做出評价。儿科护理教学结束后进行问卷调查，了解学生对SPOC结合对分课堂教学模式的认识程度和认可程度。

（四）考核方法

期末总评成绩包括40%的平时成绩和60%的理论考核成绩，平时成绩的评分来源及分配方法：课堂纪律（10%）、课前SPOC线上学习点击率学习时长（20%）、亮考帮作业评分（40%）、组内互评打分（20%）、其他（10%）。收集期末理论考核的最终成绩（总分100分）。

二、统计学方法

数据用SPSS 21.0统计分析，计量资料（x±s）表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

三、结论

（一）学习成绩结果分析

教学完成后，将2020级113名学生的理论考核成绩和总评成绩与2021级117名学生进行比较，结果显示2021级117名经SPOC结合对分课堂教学模式授课的同学，他们的理论考核成绩和总评成绩均明显优于SPOC教学组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）（见表1）。

（二）调查问卷结果分析

本次问卷设计15个题目（如文末表2所示），发放问卷117份，回收117份，其中有效问卷113份，男生17人，女生96人。调查问卷的结果分析显示54.87%的学生比较满意、13.27%的学生非常满意SPOC结合对分课堂的教学模式，大部分学生都能积极参与到这种教学模式中，表现比较活跃，同时大多数学生认为这种教学方式能够提升学习的主动性和积极性，提升对知识的理解程度，促进表达能力的培养，希望提高PPT讲解及讨论环节的成绩比例。

（三）讨论

《国家中长期教育改革和发展规划纲要（2010—2020年）》指出，强化信息技术应用，提高教师应用信息技术水平，更新教学观念，改进教学方法，提高教学效果。作为高校教育的工作者，一定要充分利用网络信息技术，并结合在校学生的学情，如基础知识掌握不牢固、上课注意力不够集中、缺乏学习的主动性、上课频繁使用手机开小差等问题，运用和开发适合的教学模式来提升学生的学习兴趣，提升学习主动性，提高教学质量。

本次教学过程中通过SPOC线上教学构建了一个稳定长期可用的平台，存有教学资源，便于学生课前预习和课后复习，对于课堂中教师讲授的重难点学生可以利用碎片化的时间来随时随地巩固和加深知识点的理解和记忆。对分课堂强调先教后学，先由教师讲授，对于知识点多且难的内容，采用隔堂对分，让学生在课后有一定的时间进行内化吸收，并在PAD环节中很好地激发学生学习的兴趣，拓展思维方式，加强学生间的良好互动，增强学生表达能力，有利于学生探究性的学习。单纯的SPOC教学通过网络信息技术拓展了学习的空间和时间，但是讨论性不够，难以激发学生分析和解决儿科护理问题的能力，而单纯的对分课堂对于儿科护理知识点较多和难点较多的内容缺少教师讲授时间。SPOC和对分课堂的结合能够扬长避短，既避免了SPOC教学缺乏学生讨论启发探究性思维的环节，又避免了对分课堂对内容较多知识点缺少教师讲授时间的弊端，彰显了能将信息化技术和新的教学方法进行深度融合的特点。将SPOC和对分课堂相结合的教学模式对学生进行儿科护理的授课，借助网络教学资源，学生课前可以进行良好的预习，课后对于不清楚的知识点通过SPOC微视频反复观看，促进理解；在课堂上通过对分课堂的PAD环节激发学生学习的兴趣，拓展临床思维方式，加强了学生间的良好互动，有利于学生探究性的学习，提升学生综合能力，运用所学知识结合临床思维去分析、解决问题，避免出现高分低能的现象。

参考文献：

［1］徐葳，贾永政，［美］阿曼多·福克斯，等.从MOOC到SPOC：基于加州大学伯克利分校和清华大学MOOC实践的学术对话［J］.现代远程教育研究，2013（4）：13-22.

［2］劉红敏，杨立群，桂园园，等.小规模限制性在线课程在基础护理学课程教学中的应用［J］.中华现代护理杂志，2021，27（27）：3733-3736.

［3］刘文慧，赛恒.SPOC在高校护理学专业“健康评估”课程教学中的应用研究［J］.科教导刊，2020（22）：112-113.

［4］高星，章雅青，王琳，等.基于小规模限制性在线课程的翻转课堂在护理管理学教学中的应用［J］.中华护理教育，2021，18（7）：613-617.

［5］姚祚星，张丹.SPOC混合教学模式在高职《妇产科护理》中的设计及探索［J］.继续医学教育，2019，33（9）：43-45.

［6］白东梅.基于SPOC与翻转课堂的线上线下交互反馈在内科护理学教学中的模式改革研究［J］.护理研究，2019，33（16）：2858-2861.

［7］宁美，宫叶琴，康宁，等.SPOC教学模式在外科护理临床见习教学中的应用效果［J］.中国当代医药，2019， 26（15）：168-170.

［8］崔洁.SPOC混合式教学模式在《儿科护理学》中的应用研究［J］.护理研究，2021，19（3）：426-428.

［9］成磊，冯升，孙志琴.对分课堂在本科护理教学中应用效果的系统评价［J］.护士进修杂志，2020，35（23）：2193-2198.

［10］刘华.“对分课堂”模式在高职儿科护理教学中的应用与效果评价［J］.教育现代化，2019，6（72）：187-188.

［11］王凤霞，王璋琳.“对分课堂”在本科儿科护理学教学中的应用［J］.中国民康医学，2016，28（14）：58-59.

［12］张学新.对分课堂：大学课堂教学改革的新探索［J］.复旦教育论坛，2014（5）：5-10.

基金项目：安徽省质量工程项目（项目编号：2021jyxm0887）；安庆医药高等专科学校校级课题（项目编号：2021HK016）。

作者简介：张洁（1987—），女，汉族，硕士研究生，讲师，研究方向：儿科护理。