郭梦阳,邢冬梅,王守富

1.河南中医药大学,河南 郑州 450046; 2.河南中医药大学第一附属医院,河南 郑州 450000;3.河南中医药研究院附属医院,河南 郑州 450003

2003年美国高血压预防治疗最新指南将收缩压为120～139 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)和/或舒张压为80～89 mm Hg的血压值归为高血压前期,首次提出高血压前期的概念[1]。随后,根据流行病学数据,各国对高血压前期范围进行界定。中国2010年制定的高血压防治指南将高血压前期定义为正常高值血压[2]。2017年美国发布的高血压指南将血压值120～129 mm Hg/80 mm Hg认定为高血压前期[3]。随着研究进展,2018年欧洲心脏病学会/欧洲高血压学会高血压指南,将收缩压在 130～139 mm Hg和/或舒张压在85～89 mm Hg定义为高血压前期[4]。尽管界定标准不一,但高血压前期的防治受到越来越多学者的关注。

高血压前期作为一种常见疾病,受性别、年龄、体质量、情绪等因素的影响,有较高的发病率。中国一项纳入139 599例老年人(≥65岁)的横断面研究发现,40.67%的老人处于高血压前期状态,且男性(42.37%)高于女性(39.24%)[5];韩国的一项11 754例成年人(≥20岁)研究中,高血压前期的总患病率为36.8%,男性为48.5%,女性为29.2%[6];2017年美国发表的30 958例20岁以上成年人的流行病学调查发现,2011—2012年与1999—2000年相比,高血压前期的患病率从31.2%下降至28.2%,但患病人群中心血管疾病、突发高血压、糖尿病前期、超重等危险因素的患病率上升[7]。相关数据也表明:高血压前期是理想血压人群发生脑卒中、心肌梗死、脑血管疾病风险的1.24倍、1.35倍、1.43倍,其4年进展为临床高血压的风险高达52%[8-9],这可能与高血压前期伴随的糖脂代谢异常、超重/肥胖、高尿酸水平、高炎症反应状态等有关[10-13]。……