徐娜 张雪莹

【摘要】目的：探討参芪扶正注射液对晚期恶性肿瘤放化疗患者生活质量的影响。方法：选取2019年8月—2020年12月于我院接受治疗的118例晚期恶性肿瘤放化疗患者作为研究对象，根据治疗方法不同将肿瘤患者随机分为对照组（n=59）和观察组（n=59），对照组接受常规放化疗治疗，观察组在对照组基础上接受参芪扶正注射液治疗，对比两组毒副反应发生情况以及生活质量。结果：观察组肝肾功能异常、胃肠道反应、白细胞降低、骨髓抑制等毒副反应总发生率为25.42%，对照组毒副反应总发生率为44.07%，观察组明显低于对照组（P<0.05）。治疗前，两组生活质量评分比较差异不大（P>0.05）；治疗后，两组生活质量评分较治疗前均呈上升趋势，但观察组明显高于对照组（P<0.05）。结论：晚期恶性肿瘤放化疗患者接受参芪扶正注射液治疗，可明显减轻患者毒副反应，提高患者生活质量，值得临床推广使用。

【关键词】参芪扶正注射液；恶性肿瘤；放化疗；生活质量

Analysis of the effect of Shenqi Fuzheng injection on the quality of life of patients with advanced malignant tumors undergoing radiotherapy and chemotherapy

XU Na， ZHANG Xueying

Jilin Provincial Cancer Hospital， Changchun， Jilin 130000， China

【Abstract】Objective：To explore the effect of Shenqi Fuzheng injection on the quality of life of patients with advanced malignant tumors undergoing radiotherapy and chemotherapy.Methods：118 patients with advanced malignant tumors who were treated by radiotherapy and chemotherapy in our hospital from August 2019 to December 2020 were selected as the study subjects.According to the different treatment methods，the tumor patients were randomly divided into the control group （n=59） and the observation group （n=59）.The control group received conventional radiotherapy and chemotherapy，and the observation group received Shenqi Fuzheng injection on the basis of the control group.The occurrence of toxic side effects and the quality of life of the two groups were compared. Results：The total incidence of toxic and side effects such as abnormal liver and kidney function，gastrointestinal reaction，leukopenia and bone marrow suppression in the observation group was 25.42%，while the total incidence of toxic and side effects in the control group was 44.07%，the observation group was significantly lower than the control group（P<0.05）.Before treatment，there was no significant difference in the quality of life scores between the two groups （P>0.05）；After treatment，the quality of life scores of the two groups showed an upward trend compared with those before treatment，but the observation group was significantly higher than the control group（P<0.05）.Conclusion：The treatment of Shenqi Fuzheng injection for patients with advanced malignant tumors undergoing radiotherapy and chemotherapy can significantly reduce the toxic side effects of patients and improve the quality of life of patients，which is worthy of clinical application.

【Key？Words】Shenqi Fuzheng injection； Malignant tumor； Radio chemotherapy； Quality of life

手术是治疗大多数早期恶性肿瘤唯一彻底治愈的手段。通常情况下，肿瘤早期并无典型临床表现，患者确诊时多为晚期，此阶段进行手术治疗难以获得理想的疗效，临床多采用放化疗手段控制病情。虽然放化疗抗肿瘤效果确切，但是治疗期间会引起骨髓造血抑制、肝肾功能损伤等毒副反应，增加患者心理负担，影响整体治疗效果。中医理论采用辨证论治手段，可以改善恶性肿瘤放化疗患者抗肿瘤效果，同时可以提高免疫功能，有效地降低放化疗毒副反应的发生率。参芪扶正注射液主要成分为黄芪和党参，其中黄芪可促使细胞分裂增殖加速，减轻骨髓抑制，而党参抗肿瘤效果较强[1]。本文探讨参芪扶正注射液对晚期恶性肿瘤放化疗患者生活质量的影响，以期分析参芪扶正注射液对减轻恶性肿瘤放化疗患者毒副反应的效果，现做如下报道。

1 资料与方法

1.1 研究对象

选取2019年8月—2020年12月于我院接受治疗的118例晚期恶性肿瘤放化疗患者作为研究对象，根据数字表法将患者随机分为对照组（n=59）和观察组（n=59）。对照组，年龄35～76岁，平均年龄（63.72±4.37）岁，男31例，女28例，TNM分期：Ⅲ期36例、Ⅳ期23例；观察组，年龄34～76岁，平均年龄（64.05±4.58）岁，男33例，女26例，TNM分期：Ⅲ期34例、Ⅳ期25例。两组患者年龄、性别、TNM分期等基础资料对比差异不大（P>0.05），均衡可比。纳入标准：①所有患者均符合《新编常见恶性肿瘤诊疗规范》[2]中恶性肿瘤相关诊断标准；②存在放化疗适应证，预期生存期6个月以上；③无精神系统疾病，意识处于清醒状态；④临床资料完整；⑤肿瘤单发，未出现转移者。排除标准：①对本实验研究使用药物发生过敏者；②处于哺乳期以及妊娠期女性；③不配合治疗者或者中途放弃治疗者。

1.2 方法

1.2.1 对照组接受常规放化疗治疗，同时给予适当的营养支持。

1.2.2 观察组在对照组治疗方法的基础上采取中药参芪扶正注射液治疗，参芪扶正注射液（厂家：丽珠集团利民制药厂，国药准字Z19990065，规格：250mL）静脉滴注。于放化疗前3d开始滴注，每次滴注250mL，1次/d，连续滴注14d。

1.3 观察指标

（1）比较两组患者毒副反应。包括白细胞降低、肝肾功能异常、骨髓抑制、胃肠道反应等。（2）比较两组患者生活质量。分别于治疗前与治疗后通过SF-36生活质量量表进行评估，该量表共计包括4个维度（生理、躯体、精神、社会），每个维度分值范围0～25分，总分分值范围0～100分，分数越高说明患者的生活质量越好。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者毒副反应

观察组白细胞降低、肝肾功能异常、骨髓抑制、胃肠道反应等毒副反应总发生率为25.42%，对照组毒副反应总发生率为44.07%，观察组明显低于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 比较两组患者生活质量

治疗前，两组生活质量评分比较差异不大（P>0.05）；治疗后，两组生活質量评分较治疗前均呈上升趋势，但观察组明显高于对照组（P<0.05），见表2。

3 讨论

放化疗是目前广泛采用的肿瘤方法，在一定程度上将恶性肿瘤患者的癌细胞杀灭，帮助患者延长生命周期。因患者本身已经遭受恶性肿瘤带来的痛苦，加之放化疗引发的不适症状，进而导致痛苦感加剧，不仅影响治疗效果，甚至会加重病情。近年来，我国中医药学受到临床的广泛关注，并获得飞速发展，越来越多的中草药被用于治疗恶性肿瘤，可明显增强放化疗效果，同时减轻放化疗引发的毒副作用。

晚期癌症患者属于中医邪毒得势、正气虚亏范畴，如果单纯将治疗重点放在攻伐邪气上，不仅无法对邪气产生遏制，还会因为正气虚亏，导致机体无力抗邪，促使正气进一步亏虚，进而加重病情。故中医学强调对恶性肿瘤的治疗应寓攻于补、扶正固本，以帮助机体维持正气，改善机体健康水平，提高生活质量。参芪扶正注射液是由两味中药精制而成，分别是党参和黄芪。党参性味甘平、无毒，归肺、脾经，是十分经典的一味中药，具有补中益气、健脾益肺之功效，其组分中含有少量生物碱以及多种糖类，可增强机体免疫力，同时促使血管扩张，改善颅内高压状态；除此之外，党参可提高肿瘤细胞对放化疗药物的敏感性，升高白细胞水平。黄芪是具有利水消肿、益气固表作用的良药，其组分中包含多种氨基酸、叶酸、黄芪皂苷以及微量元素，可有效调节机体免疫功能。相关研究[3-5]指出，晚期癌症患者接受参芪扶正注射液治疗，可明显缓解疲乏症状，促使中医症状得到改善，提高生活质量。本研究结果显示，观察组白细胞降低、肝肾功能异常、骨髓抑制、胃肠道反应等毒副反应总发生率为25.42%，对照组毒副反应总发生率为44.07%，观察组明显低于对照组（P<0.05）。治疗前，两组生活质量评分比较差异不大（P>0.05）；治疗后，两组生活质量评分较治疗前均呈上升趋势，但观察组明显高于对照组（P<0.05）。说明参芪扶正注射液可减轻晚期恶性肿瘤放化疗患者毒副作用，提高患者生活质量。有关研究[6-7]指出，肺癌脑转移患者在接受放疗、化疗基础上，增加参芪扶正注射液治疗，可明显降低血清肿瘤标志物水平，提高机体细胞免疫功能，减毒增效。有关研究[8-10]指出，晚期卵巢癌患者接受参芪扶正注射液联合TC方案化疗治疗，可调节机体抗肿瘤免疫应答，对肿瘤血管的生成产生抑制作用，同时降低肿瘤标志物水平，减少化疗毒副反应。

综上所述，晚期恶性肿瘤放化疗患者接受参芪扶正注射液治疗，可明显减轻患者毒副反应，提高患者生活质量，值得临床推广使用。

参考文献

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