王晨辰 韩雨薇 李晓明

颅内动脉瘤破裂是导致蛛网膜下腔出血（subarachnoid hemorrhage，SAH）的主要原因，致残率、病死率高[1，2]。随着医学技术的进步，颅内未破裂动脉瘤的检出率明显增高。目前，颅内未破裂动脉瘤的治疗尚无统一意见，需要权衡动脉瘤破裂的风险和外科治疗的风险之间利弊。动脉瘤的发展变化会引发一系列的分子事件，导致一些具有潜在的生物标志物特征的物质释放到外周血。如果能够在外周血找到与动脉瘤破裂相关的预警生物标记物，则有助于动脉瘤临床治疗方案的选择。我们采用同位素标记相对和绝对定量（isobaric tag for relative and absolute quantitation，iTRAQ）技术检测颅内未破裂动脉瘤和颅内破裂动脉瘤病人血浆蛋白的差异表达谱，并采用生物信息学方法分析，为寻找出血浆潜在的生物标志物提供依据。

1 材料与方法

1.1 血浆来源收集2019年1～12月收治的10例颅内破裂动脉瘤病人血浆10份，同时收集年龄、性别、吸烟史、饮酒史、高血压以及动脉瘤位置等相匹配的10例颅内未破裂动脉瘤血浆10 份作为对照组。两组病人基线资料见表1。本研究经我院伦理委员会批准，所有入组病人均知情并签署同意书。

表1 两组病人的基线资料

1.2 病例选择标准纳入标准：DSA或CTA证实存在颅内动脉瘤。排除标准：海绵状血管瘤；非颅内动脉瘤因素（血管畸形等）造成的蛛网膜下腔出血；夹层动脉瘤；恶性肿瘤、自身免疫性疾病等；外院已行手术、介入治疗。

1.3 样本的采集与保存入院2 h内采集静脉，4 ℃条件下3 000 转/min 离心15 min，收集上层血浆分装后-80 ℃保存备用，避免反复冻融。……