王聪梅 齐 路 刘瑞芳 孔静波 宋瑞捧 陈清亮

河南省直第三人民医院，河南 郑州 450006

颅内压（intracranial pressure，ICP）通常是指患者脑部受损后，颅腔里面的内容物对颅腔内壁产生的压力。ICP升高在神经重症患者中十分常见，不仅可使患者出现意识模糊不清等意识障碍，还有可能导致脑疝的发生，甚至可能在较短的时间内对患者的生命安全产生威胁，故对其进行有效的监测十分必要［1-2］。有创ICP 监测需在患者的脑室、硬膜、腰大池等部位进行，操作相对复杂，价格较高，且有可能会导致感染、出血等并发症，同时也不太适用于神经重症患者［3］。无创ICP 监测为一种无创监测ICP 的方法，故其从某些层面上减少了因ICP监测带来的感染风险，且操作较为简单，弥补了有创ICP监测的缺陷［4］。本研究分析神经重症患者应用无创ICP监测的效果。

1 资料和方法

1.1 一般资料经医院医学伦理委员会批准，选取2019-02—2022-02河南省直第三人民医院神经重症患者121例为研究对象，随机分为对照组（n=60例）和研究组（n=61例）。其中，对照组男44例，女16例；年龄19～82（50.37±6.77）岁；昏迷时间10～30（17.34±1.36）h。研究组男45例，女16例；年龄19～81（50.35±6.69）岁；昏迷时间11～30（17.41±1.39）h。纳入标准：均符合《神经外科重症管理专家共识（2013版）》［5］中神经重症的诊断标准；入住ICU时间＞48 h；年龄≥14岁；知情同意并自愿参与。排除标准：既往有肾脏疾病者；拒绝配合者。2组昏迷时间、性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），均衡可比。

1.2 方法患者入院后，首先通过疼痛刺激、呼唤等方式判断其反应和意识状态，其次根据患者的病情和检查结果进行相应的治疗，因本研究均为神经重症患者，故大部分需进行手术治疗。……