王 东 张金峰 屈 浙 李 静 宋 贺

石家庄市人民医院，河北 石家庄 050000

外伤性颅脑损伤主要由交通事故、自然灾害、高空坠落等原因使头颅遭受外界暴力所致，临床可出现头晕、呕吐、意识障碍等症状，可引起癫痫、脑疝等并发症，严重时可造成患者死亡［1-2］。老年人由于器官组织功能下降，机体对损伤的耐受力明显降低，导致老年外伤性颅脑损伤患者治疗难度增大，预后较差。去骨瓣减压术是临床治疗外伤性颅脑损伤的常用方法，其可快速消除颅内高压，重建脑血流灌注，挽救患者生命［3-4］，但由于其减压过快，临床往往发生血压骤降、迟发性出血、急性脑膨出等不良现象，造成患者预后不良。有研究显示，脑外伤患者行去骨瓣减压术时采取颅内压监测下阶梯减压法进行手术，可有效控制颅内压，明显减少术中迟发性血肿、脑膨出等［5］。为寻找有效的手术方案以提高老年外伤性颅脑损伤患者的治疗效果，改善其预后，本次研究分析在外伤性颅脑损伤去骨瓣减压术患者中应用动态颅内压监测下阶梯式减压策略的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取石家庄市人民医院收治的102例老年外伤性颅脑损伤患者，此次研究经医院医学伦理委员会审核批准。

纳入标准：（1）符合外伤性颅脑损伤诊断标准［6］，经脑CT确诊；（2）近期确定有外伤性颅脑创伤史，符合去骨瓣减压术指征；（3）年龄60～79 岁，病例资料齐整。

排除标准：（1）严重脑血管疾病者；（2）恶性肿瘤，心、肺等脏器功能严重异常者；……