刘 丽 石金鑫 程晓玲 李婧婧 赵 慧 李丽霞 张 巍

首都医科大学附属北京天坛医院，北京100070

多系统萎缩（multiple system atrophy，MSA）是一种散发的、病因不明的神经变性疾病，该病主要累及锥体外系、锥体系、小脑和自主神经系统，病情进展快，缺乏有效的治疗手段，主要特征是早期出现严重的自主神经功能障碍［1］。根据临床表现是以帕金森病（Parkinson’s disease，PD）样症状为突出表现还是以小脑性共济失调症状为突出表现，分为MSA-P（MSA parkinsonism variant）和MSA-C（MSA cerebellar variant）［2］。PD是一种常见的神经变性疾病，以运动迟缓、肌强直、静止性震颤及步态姿势障碍为主要特征，自主神经功能受损可发生在PD 的各个阶段，甚至在运动症状出现之前［3］。MSA和PD的神经病理均以主要成分为α-突触核蛋白的路易小体为主要特征，同属于α-突触核蛋白病的范畴［4］，且二者在临床表现上也有诸多相似之处，因此在疾病的早期容易误诊。本研究采用24 h 动态血压监测探讨MSA 和PD 患者在血压水平、变异性及昼夜节律方面的异同，旨在了解不同神经变性疾病对心血管系统的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料纳入自2016-01—2021-01 北京天坛医院住院的82例MSA患者及同期住院的年龄、性别1∶1匹配的82例PD患者为研究对象，收集患者病史、实验室检查、用药及24 h 动态血压参数。82 例MSA 患者为MSA 组，男45 例（54.9%），女37 例（45.1%）；年龄41～75（60.3±7.7）岁；MSA-P 型患者43 例（52.4%），MSA-C 型患者39 例（47.6%）。82 例PD患者为PD组。

1.2 纳入及排除标准纳入标准：（1）MSA 患者的诊断须符合2008年Gilman第2版MSA诊断标准［2］中的临床很可能的MSA患者；（2）PD诊断依据2015年国际运动障碍协会（Movement Disorder Society，MDS）修订版的PD最新诊断标准［5］，选取符合临床确诊的PD患者和临床可能的PD患者；……