路新利,王莹莹,安宁,李岩,刘萌,马琳,王伟,张玉琪,李琦

根据联合国艾滋病联合规划署发布的一份官方报告,2020年全球有3 770万人感染了HIV-1[1]。全球最常见的三种HIV-1亚型是C型、B型和A型,占分离株的69%[2]。与全球HIV-1遗传多样性模式相比,我国第四次分子流行病学调查显示,重组HIV-1菌株在中国更为常见,HIV-1多样性可以严重影响诊断分析的结果、核酸测定和HIV疫苗的开发[3]。因此,继续监测HIV-1亚型至关重要。本研究通过对河北省2015—2019年HIV哨点检测发现的787例HIV-1感染者进行研究,了解河北省男男性行为人群(men who have sex with men, MSM)新发感染HIV的影响因素、病毒基因亚型分布等,为本省HIV疫情研判和精准防控提供科学数据。

1 对象与方法

1.1研究对象 2015—2019年在河北省艾滋病哨点监测中新确诊报告的787例HIV-1抗体阳性感染者,均未参加过抗逆转录病毒治疗。通过流行病学调查,收集整理这些感染者的年龄、教育水平、传播途径、性病史、样本来源、民族、职业和婚姻状况等人口社会学信息。本研究已获得河北省疾病预防控制中心伦理委员会审查批准[No.IRB(S)2020-031]。

1.2方法

1.2.1实验方法 哨点监测发现的787例均使用Western blot 实验确诊为HIV-1抗体阳性。再使用HIV-1限制性抗原亲和力酶联免疫试验(Limiting Antigen Avidity EIA,LAg EIA)对754例(排除了33例不符合新发感染检测标准和异性传播病例)MSM病例进行新发感染检测,以区分既往感染和新发感染,计算新发感染率[4]。采用in-house法进行基因型检测[5],目的基因片段为部分HIV-1pol区基因片段(HXB2位置的2 253～3 312 bp)。使用毛细管电泳仪对PCR产物进行鉴定,并将PCR阳性产物送北京诺赛基因组研究中心有限公司进行测序。……