杨昊,官雨佳,王颖,彭文涛,朱惠,罗万英

男男性行为(men who have sex with men,MSM)人群因普遍存在无保护性行为、多性伴侣等高危行为而成为人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染的高发人群[1-2],我国每100例MSM中约有8例感染了艾滋病病毒[3]。此外,在多地调查的MSM群体的HIV感染率超过5.00%,个别城市甚至超过10.00%[4],且在HIV感染人群中所占比例逐年增加[5],已经成为我国艾滋病疫情上升的重要因素之一[6]。自1980年代以来,抗病毒药物治疗(antiretroviral therapy,ART)通过发挥药物的不同作用机制来干扰或阻止HIV在机体内复制[7],减少体内HIV含量,促进免疫功能重建[8],已大大降低了患者的病死率和致残率[9]。成都市是HIV感染的高发地区[10],MSM-HIV阳性感染者当中常常有出现拒绝接受抗病毒药物治疗行为的发生,而当部分曾拒绝接受抗病毒药物治疗的患者开始治疗时,往往因为开始治疗时间较晚,导致可能出现治疗效果差、原发性耐药[11]等问题,给艾滋病防控带来巨大挑战[12]。本文采用描述性质性研究方法对成都市MSM-HIV阳性感染者进行深度访谈,探讨其拒绝接受抗病毒药物治疗的原因,为进一步帮助MSM-HIV阳性感染者早日启动抗病毒药物治疗,接受规范、有效的治疗方案提供改善策略与建议,为后续开展更深入的研究提供参考依据。

1 对象和方法

1.1研究对象 采用滚雪球抽样的抽样方法,选择2020年6月—2021年6月来自成都市的16例MSM-HIV感染者作为研究对象,进行深入访谈。纳入标准:①年龄≥18岁;②既往已确诊为HIV感染;③存在MSM行为;④拒绝接受抗病毒药物治疗;⑤能够进行流畅的言语表达;⑥对本研究知情同意,自愿参与研究。……