申 丽,李东辉,李 杰,王艳伟

(邯郸市第一医院纺医院区综合外科,河北 邯郸 056004)

我国消化系统恶性肿瘤中食管癌发病率占50%以上,病死率我国亦超过世界平均水平,且发病率还在逐年上升[1-2]。河北及河南省是我国食管癌的高发省份,研究[3-4]表明硅纤维沉积是食管癌高发的原因之一,同时植物性硅纤维沉积与食管癌恶性程度及病死率呈正相关性。目前,我国针对食管癌的治疗中,根治手术仍是最有效的治疗手段,而术后化疗是提高食管癌患者生存率的重要保障,目前联合化疗方案的有效性及其安全性是食管癌化疗研究的主要方向[5]。纳武单抗是细胞程序性死亡-配体1(Programmed cell death 1 ligand 1,PD-L1)抑制剂,国外的相关研究[6]表明纳武单抗在食管癌的化疗中具有显著效果。本研究探讨纳武单抗在硅纤维沉积性食管癌化疗中的效果及安全,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 经医院伦理委员会审批,选取2018年6月至2019年12月在我院接受食管癌根治性手术的硅纤维沉积性食管鳞癌患者256例,根据治疗方法的不同分为观察组(132例)和对照组(124例),两组患者一般资料比较差异无统计学意义 (均P>0.05),见表1。病例纳入标准:均经过病理学检查证实;均为硅纤维沉积性食管鳞癌患者;均行根治性手术治疗;无严重并发症;术前未接受过放、化疗治疗;临床病例资料完整,随访3年以上;签署知情同意书。排除标准:预计生存期<3个月;既往有胸部放射治疗史;合并心、肾等脏器严重病变或神经疾病;合并其他部位恶性肿瘤;合并严重胃肠道损害;对研究药物过敏。

表1 两组患者一般资料比较

1.2 研究方法

1.2.1 硅纤维沉积检测:术后取癌旁组织块(1 mm×1 mm×1 mm),4%戊二醛即刻固定,二甲砷酸缓冲液(0.1 mol/L)冲洗2遍后四氧化锇(1%)固定。缓……