何旭秀,韩 娟

(1.青海省中医院麻醉科,青海 西宁 810099;2.青海省中医院手术室,青海 西宁 810099)

随着我国人口老龄化,因骨质疏松而导致的老年髋部骨折患者也越来越多,目前临床上对于髋部骨折通常采取全髋关节置换手术,然而老年人群多合并冠心病、高血脂和高血压等慢性基础疾病,身体耐受性降低,对临床麻醉安全性提出更高要求[1]。外周神经阻滞因具有操作简单、安全性高、效果确切、对血流动力学影响小等优点,近年来被广泛应用于老年和危重患者的麻醉[2]。骶丛阻滞范围覆盖整个骶丛,包括坐骨神经、臀下及臀上神经等,不仅操作相对简单,对患者呼吸及循环系统影响较小,而且超声辅助更有利于提高阻滞成功率,便于手术操作,有效降低麻醉相关并发症的发生[3]。髂筋膜间隙阻滞是一种在下层髂肌与髂筋膜之间含有股外侧皮神经、股神经等的平面上注入局部麻醉药而发挥镇痛作用的麻醉方法,有研究[4]表明将其联合骶丛阻滞可防止患者体征波动,减少痛感。基于此,本研究在超声引导下将高位髂筋膜间隙阻滞联合骶丛阻滞应用于老年髋部骨折患者麻醉镇痛中,观察其应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年6月至2021年12月间我院收治的老年髋部骨折患者80例为研究对象。患者按入院顺序编号,根据单双号法分为全麻组(全凭静脉麻醉组)和联合阻滞组(超声引导下高位髂筋膜间隙阻滞联合骶丛阻滞复合全凭静脉麻醉),各40例。……