何 冬,喻 杉,陈 露

(1.四川省骨科医院骨病科,四川 成都 610041;2.四川省骨科医院检验科,四川 成都 610041)

急性骨髓炎(Acute osteomyelitis,AOL)主要由化脓性细菌感染所致,可出现化脓性渗出和局部坏死,并伴随病理性骨折和化脓性关节炎发生,可造成脓毒败血症并发展为慢性骨髓炎,从而增加肢体出现延长、缩短或成角等后遗畸形风险[1]。AOL患者在早期得到正确的诊断和及时、有效的治疗,不仅可预防脓毒败血症和骨骼畸形等的发生,还可避免发展为慢性骨髓炎,从而改善患者预后[2]。因此,针对AOL患者寻找早期诊断指标,以便于及早制定有效治疗方案,改善患者转归,在临床中显得十分重要。目前,中国对AOL诊治尚缺乏规范共识,大部分仅凭医师经验进行决策医治。研究[3]发现,炎性反应参与AOL发生、发展过程。而血红细胞沉降率(Erythrocyte sedimentation rate,ESR)、白细胞(White blood cell,WBC)、降钙素原(Procalcitonin,PCT)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)属于常见的检测炎症反应程度的炎性生化指标,对诊断感染性疾病的炎症反应具有一定价值。基于AOL炎性反应疾病的本质,本研究分析血清ESR、WBC、PCT和IL-6水平变化及与病情严重程度的关系。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年11月至2021年11月间本院骨病科收治的AOL患者103例为研究对象,纳入AOL组。病例纳入标准:符合《实用骨科学》[4]中AOL诊断标准,经病理学、影像学以及实验室检查确诊;年龄18～70岁;病程不足2周;患者及家属对本研究均知情,并签订相关知情同意书。排除标准:合并急性软组织炎;伴有蜂窝组织炎;患有脓毒血症、肺炎以及泌尿系统感染等疾病;合并血液系统疾病;患有恶性肿瘤疾病;既往3个月内接受大型手术治疗;入组研究前2周使用抗炎药物治疗;患有炎症性肠炎、急性化脓性关节炎以及类风湿性关节炎;患有精神疾患;处于妊娠、哺乳期。……