赵 丽,裴红红,白郑海,邱晓娟,邬 媛

(西安交通大学第二附属医院急诊科,陕西 西安 710004)

急性重症胰腺炎是急诊科常见的疾病,起病急,病情发展快且凶险,其病因尚未明确,但相关研究显示与胆管胆结石、酗酒、胆道感染、高脂血症、手术等因素有关,随着人们生活习惯的改变,其发病率也明显增加。该疾病主要症状有恶心、呕吐、腹痛,且常伴有休克或者多器官功能衰竭,临床致死率可达到50%[1]。急性肾损伤是急性重症胰腺炎常见的并发症之一,风险较高,主要由大量炎症因子进入血液循环所致,预后较差,严重威胁患者生命安全。急性重症胰腺炎患者出现急性肾损伤的概率为15%～44%,患者的病死率超过70%,因此需要采取有效的手段预测急性肾损伤,为临床诊疗提供有效的参考依据[2]。既往多采用尿素氮、血肌酐等指标预测,但其结果受尿量、饮食等因素影响,存在误差及滞后性[3]。微小RNA(microRNA,miR)在细胞增殖、分化过程中可发挥调控作用,其中miR-21-3p与肾脏疾病的发生有密切关系。有研究[4]表明,miR-21-3p对脓毒症患儿并发急性肾损伤具有较高的预测价值。白细胞介素18(Interleukin-18,IL-18)是具有免疫诱导作用的前炎症因子,研究[5]发现急性肾损伤患者经体外循环术后血清IL-18含量会上升,可反映肾损伤程度。但目前关于血清miR-21-3p及IL-18联合预测急性肾损伤的研究较少,为明确血清miR-21-3p及IL-18对急性重症胰腺炎患者发生急性肾损伤的预测价值,开展以下研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料 经西安交通大学第二附属医院伦理委员会审核同意,选取2019年7月到2020年4月收治的急性重症胰腺炎患者120例为研究对象,根据是否出现急性肾损伤分为急性肾损伤组(46例)和非急性肾损伤组(74例)。……