肖 翔,彭 飞,周 瑞

(峨眉山市人民医院心内科,四川 峨眉山 614200)

冠心病(Coronary heart disease,CHD)是一种常见的以动脉粥样硬化(Atherosclerosis,AS)为主要病理基础的心血管疾病,病死率和致残率极高,引起了医学界的普遍关注[1]。心室重构指心脏结构、功能发生改变的病理性过程,是各种心血管疾病的病理生理结果,与心律失常、猝死、心力衰竭等不良心脏事件相关,可使患者病死率进一步增高[2-3]。目前,随着CHD患病率在我国的大幅提升,与之相关的心力衰竭、心室重构等成为研究的热点。但现有的关于心室重构的研究多集中于心肌梗死和心力衰竭患者,涉及CHD患者的比较少见。N端脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)由心肌细胞分泌,在较多心血管疾病的诊疗中具有重要作用[4]。肌红蛋白(Myoglobin,Myo)是一种氧结合血红素蛋白,可反映心肌细胞损伤程度[5]。D-二聚体(D-dimer,D-D)是纤维蛋白降解产物,水平升高提示机体内有血栓形成并存在高凝状态[6]。基于NT-proBNP、Myo、D-D在体内的生物学作用,推测此三项可能参与CHD患者心室重构的发生、发展,促使主要心血管不良事件(Major cardiovascular adverse events,MACE)发生。本研究拟探讨血清NT-proBNP、Myo、D-D与CHD患者心室重构和MACE的关系,旨在为CHD的临床诊治提供新的依据。

1 对象与方法

1.1 研究对象 经峨眉山市人民医院伦理委员会批准,选取2020年3月至2022年3月峨眉山市人民医院收治的CHD患者102例为CHD组。病例纳入标准:符合CHD诊断,经冠脉造影证实为CHD;年龄>18岁,可正常沟通;基线资料完备;签订知情同意书。排除标准:合并其他心脏疾患;肝、肾、肺功能严重障碍;合并急、慢性感染疾病;恶性肿瘤;合并自身免疫系统疾病;近3个月服用过可能影响NT-proBNP、Myo、D-D水平的药物。另……