梁倩倩 唐玉婷

【摘要】目的：探究血糖检验和尿糖检验在糖尿病患者中的临床价值 方法：随机抽取2021年2月—2022年2月于我院进行治疗的糖尿病患者40例，分别于两阶段开展血糖和尿糖检验，时间间隔不超过1周；检测结束，对比两种检测方法的阳性检出率与阴性检出率；对40例患者的血糖和尿糖指标进行分析。结果：糖尿病阳性检验中，血糖阳性检出率高于尿糖，不具有统计学意义（P>0.05）。结论：血糖检验和尿糖检验均存在各自优势，在进行实验与实际医疗中，需要医生仔细考察周围环境对实验仪器造成的影响，保证检查结果的准确性。

【关键词】血糖检验；尿糖检验；糖尿病

Exploring the clinical value of blood glucose test and urine glucose test in diabetic patients

LIANG Qianqian1， TANG Yuting2

1. Xiedian Township Health Center， Guanxian， Liaocheng， Liaocheng， Shandong 252500， China；2. Linqing Peoples Hospital， Linqing， Shandong 252600， China

【Abstract】Objective：To explore the clinical value of blood glucose test and urine glucose test in diabetes patients Methods： 40 patients with diabetes who were treated in our hospital from February 2021 to February 2022 were randomly selected，and blood glucose and urine glucose tests were carried out in two stages，with the interval of no more than one week；After testing，the positive and negative detection rates of the two test methods were compared；The blood glucose and urine glucose indexes of 40 patients were analyzed. Results： In the positive test of diabetes，the positivedetectionrate of blood glucose was higher than that of urine glucose，which had no statistical significance（P>0.05）. Conclusion： Both blood glucose testing and urine glucose testing have their respective advantages.In conducting experiments and actual medical treatment，doctors need to carefully investigate the impact of the surrounding environment on experimental instruments to ensure the accuracy of the test results.

【Key？Words】Blood glucose test； Urine glucose test； Diabetes mellitus

糖尿病是中老年人常見的一种慢性疾病，在当下，该疾病发作机制还未完全揭示，但可以知道胰岛素抵抗和糖尿病症状存在密切关系。糖尿病的危害较为容易被人们所忽视，较常用到的检测包括血糖和尿糖这两种检测手段，随着学界对于糖尿病发病机制的探索，两种检测方式也在不断改变着[1]。血糖检验和尿糖检验作为从两个不同途径探究患者情况的检测方式，其本身代表了两种探究疾病的方式，尽管两种检测方式存在着很多相似。作为研究方向的一种体现，尿糖检验和血糖检验两种方法在糖尿病诊断中发挥作用，作用之间的差异还有可探究的地方，基于这一点考虑，笔者对阳性检出率、阴性检出率、血糖和尿糖指标进行分析，具体情况见下文。

1 资料和方法

1.1 一般资料

随机抽取2021年2月—2022年2月于我院进行治疗的糖尿病患者40例；分别于两阶段进行血糖和尿糖检验，时间间隔不超过1周；研究结果显示，研究对象均不存在恶性肿瘤、终末期肾病、重度糖尿病、精神和沟通异常、药物禁忌、过敏等情况。本次研究经过患者与其家属及该院伦理学委员会同意。

1.2 方法

1.2.1 血糖检验 40例患者进行血糖水平检验。

指导患者在进餐时自行提供数据。护士可通过多种方式测量血液或尿液中的糖含量，也可以测量身体组织中的糖含量。

测量患者血糖水平可以使用称为血糖仪的电子设备自行测量血糖水平。要做到这一点，先使用一根小针刺破指尖，然后在试纸上滴一滴血。将试纸条插入血糖仪。不久之后，患者血糖水平会显示在设备的屏幕上。该过程涉及以下步骤：首先，布置检验过程需要的一切：血糖仪、带有细针（柳叶刀）的采血装置和试纸；在测量血糖之前用温水和肥皂液清洗双手，再用酒精消毒准备采血的手指，待酒精完全挥发后进行下一步采血操作；在等待酒精挥发的过程中，需要核对一下试纸上面的代码跟血糖仪上面的号码是否一致，然后将血糖测试仪电源打开，将试纸的接触条朝上，插入仪器口到底，正确校验血糖仪代码，将采血针快速刺入皮肤的较薄处，稍微轻推压手指的根部，帮助血液溢出，让试纸靠近血滴；等待一段时间，患者血糖水平将显示在血糖仪上；现代设备可以保存测量值以及日期和时间，并且可以将这些信息传输到计算机或智能手机。如果无法实现信息传输，最好将测量结果写在特殊的日记或应用程序中。

血糖水平略有上升和下降是完全正常的。这也发生在没有糖尿病的群体中。血液中的糖含量受饮食、运动量以及服用的药物等因素的影响。根据是在空腹时还是饭后立即测量血糖水平，没有糖尿病的群体的血糖水平在3.3～7.8 mmol/L（约60～140mg/dL）之间变化。血糖的正常范围与高血糖或低血糖之间没有明确的界限。

通过从静脉采集血液样本并在实验室进行测试，有时可以更准确地测量血糖水平；在医院或医生处测量血糖作为常规血液检查的一部分，一种称为葡萄糖耐量测试的特殊测试涉及采集血液样本，以了解身体如何处理大量糖分；在采集血样之前，患者必须喝一种含有大量糖分的液体，告知患者定期测量血液中的HbA1c水平，HbA1c衡量过去2～3个月内患者的平均血糖水平有多高，这表明其血糖控制得有多好，以及糖尿病治疗方式是否需要调整。

1.2.2 尿糖检验 40例患者采用尿糖检测法进行检测。

尿液中有糖分通常是血糖水平非常高的标志。血液中多余的糖分通常仅在血糖浓度约为 10 mmol/ L（180 mg/dL）及以上时通过肾脏去除。为了测量尿液中的糖含量，检测过程需要尿液试纸和用于收集尿液的容器。

检验前1d，医护人员对患者予以检验指导，为患者讲解尿样取样注意事项，如避免大量服用维生素C；取清晨中段尿10mL左右，放置样本在一次性尿杯中，检查时候，测试条浸入样品中约2min左右，观察试纸颜色变化情况。

比色卡判定方式如下：将试纸上的颜色与包装上的颜色图表进行比较，如果试纸上的颜色没有变化，则说明患者尿液中没有糖分，颜色变化越多，尿液中糖分就越多，血液中的糖分就越多。但这种尿检不适合查看药物治疗的有效性，因为它不能提供准确的血糖读数。尿液测试只能检测到非常高的血糖。这是因为如果某人的血糖水平正常或略高，体内的糖类物质不会从尿液中排泄出来，形成尿糖这种情况。进行尿糖检测时，医生需仔细考察每个患者的具体状况。

1.3 观察指标

对比两阶段检测结果，即阳性检出率、阴性检出率；根据试纸颜色将检测结果分为六个维度，“- ±、+、2+、3+、4+”；结合糖尿病的诊断标准考察患者血糖浓度，即餐后2h血糖、空腹血糖指数，大于规定标准则表明患者为糖尿病。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两种检测方法的阴性检出率与阳性检出率对比

研究结果显示血糖检验与尿糖检验的阴性检出率与阳性检出率比较差异不大，血糖检验略优于尿糖检验（P>0.05），见表1。

2.2 40例患者的尿糖检验结果，见表2。

2.2 40例患者血糖指标，见表3。

3 讨论

糖尿病是一种在各个国家都广泛存在的疾病，根据国际糖尿病联合会的数据，全球有4.15亿成年人患有糖尿病，其中近一半未确诊，预计到2040年这一数字将增加到6.42亿[2]。与大多数非传染性疾病一样，3/4受影响的人生活在低收入和中等收入国家。血糖测试使用的医学仪器较多，尿糖测试对其依赖较小，基于一些综合因素，尿糖测试成为了一些低收入国家常用到的糖尿病诊断测试手段；基于尿糖试纸价格低廉、无创且操作便捷，因此在糖尿病疾病自检中十分常见。但是结合糖尿病疾病的生理特点来看，尿糖测试只能在葡萄糖超过肾脏重吸收阈值并出现在尿液中后才能检测到葡萄糖。报告的阈值会有所不同，并受肾功能的影响，进而导致检查中存在漏诊、误诊问题，因此，临床对未确诊的糖尿病患者疾病筛查的特异度、灵敏度有限。一些患者接受尿检后显示阴性，但是自身的生活作息没有改变，疾病进一步发展进而显示出明显的糖尿病足、视网膜病变等问题，让患者延误了最佳治疗时间，延误治疗。

随着相关医学技术的发展，血糖测试也逐渐在不发达地区迅速展开，用于诊断早中期糖尿病。学者、医生们在进行实践证明时，会不自觉考虑血糖、尿糖检测方法之间的差异以及各自适用范围[3]。本次研究中，两组患者的阳性、阴性检出率存在差异较小，在尿糖、血糖指标上的表现也较为接近。

本综述得出结论，血糖测量优于尿糖、HbA1c，尤其是餐后测量优于空腹测量。随后研究还表明尿糖检测对标本的特异性、灵敏性均低于血糖检测，适用范围有限。本次研究结果表示血糖检测结果略优于尿糖检測（P>0.05）。同时临床进行血糖、血尿检查时候也存在一些干扰因素，导致采样样本不精准。第一，采集的样本不是能代表患者居家生活的随机、非空腹尿液样本；第二，医护人员无法获得患者即时的血红蛋白水平；第三，葡萄糖试纸的准确性可能会受到温度和湿度的影响，医护人员无法探索它们可能对医护人员的结果产生的影响。对于在与医护人员类似的环境中工作的临床医生来说，尿糖测试作为筛查或诊断测试有多大用处，低灵敏度肯定会降低该检测作为筛查工具的价值，但高特异性意味着阳性检测可用于对糖尿病患者进行判断，这表明尿糖在这种情况下可能具有一定的诊断价值，假阳性率极低。

总体而言，尿糖、血糖检测在多数研究中均已证实其存在一定优势、劣势，想要进一步了解两种测试手段之间的差异，需借助疾病研究的深入、实验质量控制的改进来完成[4-5]。

综上所述，结合本次研究来看，尿糖、血糖检测对于糖尿病患者而言均存在一定运用价值，阳性率较高，为了降低样本采样、检验风险，需要结合试纸、环境、患者操作情况等择优选择检验方式。

参考文献

[1] 黄明毅.血糖检验和尿糖检验在糖尿病患者中的临床价值[J].临床检验杂志（电子版），2019，8（1）：134.

[2] 袁花.血糖检验和尿糖检验在糖尿病患者中的临床价值研究[J].临床医学研究与实践，2017，2（3）：22，24.

[3] 卢恩田.血糖检验和尿糖检验在糖尿病患者中的临床价值探讨[J].中国现代药物应用，2017，11（2）：41-43.

[4] 郭孝梅.血糖检验和尿糖检验在糖尿病患者中的临床意义分析[J].中国实用医药，2016，11（33）：63-65.

[5] 杨晓曼.血糖检验和尿糖检验在糖尿病患者中的临床价值[J].糖尿病新世界，2015（3）：2-3.