范冬林

妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)是由于妊娠后母体糖代谢异常而首次发生的糖尿病,为妊娠期常见合并症之一。近些年,GDM 患病率明显上升,高达15%,且妊娠合并糖尿病的孕妇>90%为GDM。现阶段临床治疗GDM 主张通过运动疗法、饮食控制改善血糖水平,但效果有限。国内最新指南推荐,二甲双胍是糖尿病首选降糖药物,可通过强化外周组织胰岛素敏感性,调节胰岛素降低血糖［1］。有研究指出,随着患者孕周增加胰岛素抵抗(IR)呈持续加重趋势,增加血糖控制难度［2］。为寻找更加可观治疗方案,本研究将二甲双胍与门冬胰岛素联合用于GDM 患者治疗中,以探讨该方案的效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2020 年7 月～2022 年1 月本院116 例GDM 患者作为研究对象,以随机数字表法分为常规组和观察组,每组58 例。常规组患者年龄24～33 岁,确诊孕周23～31 周,体质量指数(BMI)22.3～32.4 kg/m2；观察组患者年龄23～33 岁,确诊孕周23～32 周,BMI 22.5～32.6 kg/m2。两组患者年龄、确诊孕周、BMI、产妇类型等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。见表1。纳入标准：符合GDM 诊断标准［3］,且经葡萄糖耐量试验证实；单胎妊娠；患者知晓本研究,自愿参加。排除标准：重要脏器器质性病变者；其他恶性肿瘤者；免疫性疾病者；对本研究药物过敏者。本研究符合《世界医学会赫尔辛基宣言》相关要求。

表1 两组患者一般资料比较［ ,n(%)］

表1 两组患者一般资料比较［ ,n(%)］

注：两组比较,P>0.05

1.2 治疗方法 两组患者均接受有氧运动与常规饮食干预,并进行相关疾病知识教育。常规组口服二甲双胍(长春宏盛医药有限公司,批准文号H20050457)治疗,20 mg/(kg·次),1 次/d。观察组……