刘艳

胸腹腔积液主要是炎症、肿瘤等所致,临床常见［1］。胸腹腔积液检查有助于良恶性疾病的鉴别诊断、治疗,提升患者预后［2］。胸腹水脱落细胞学检查为常用诊断方法,但病理诊断并不十分准确。随着诊断经验的积累,胸腹水细胞块切片结合免疫组化诊断大大提升了病理诊断的准确性,有助于疾病鉴别诊断与治疗工作［3］。基于此,本文就本院2020 年4～12 月的200 份送检胸腹水标本为例,对比分析不同方法的诊断价值。

1 材料与方法

1.1 材料来源 选择2020 年4～12 月临床送检的200 份胸腹水标本进行研究,其中,男130 例,女70 例；年龄最小35 岁、最大78 岁,平均年龄(55.80±8.50)岁。纳入标准：①病历资料完整；②患者与家属知情同意；③伦理委员会批准；④预计生存期>3 个月［4］。排除标准：①精神疾病者；②心肺功能障碍者［5］；③妊娠等特殊阶段者；④依从性较差者。

1.2 方法 胸腹水标本进行液基细胞学检查,疑似肿瘤细胞的标本进行细胞块、切片制作,进行切片HE 常规染色、细胞块切片结合免疫组化染色。

常规细胞涂片：标本阴凉处静置5 min,取自然沉淀标本(50 ml)置于离心管中2500 r/min 离心10 min,吸出上清液,取沉淀物涂片,乙醇(95%)固定10 min,苏木素染色3 min,1%盐酸酒精分化、流水返蓝、伊红染色分别为5 s、5 min、5 s,水洗1 次。

细胞沉渣切片制作：疑似恶性胸腹水标本置于离心管离心10 min,吸管吸取上清液,离心管加中性福尔马林(20 ml、10%)震荡,再次离心10 min,弃上清液,镊子取出沉淀物,擦镜纸将沉淀物包装,而后进行透明、脱水等操作,血性成分多的胸腹水标本加入乙醇与冰醋酸混合液(20 ml)混合后离心。